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[多选题]

患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次/分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次/分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10⁹/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查（）

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.心脏彩超

E.PPD实验

F.心包穿刺

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更多“患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来…”相关的问题

第1题

患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重>1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×10/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）

A.非特异性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.心肌炎

E.肿瘤性心包炎

F.梗死后综合征

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第2题

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。下列哪些是心包积液的重要体征之一（）

A.毛细血管搏动征

B.Quincke征

C.点头征

D.交替脉

E.水冲脉

F.奇脉G．短绌脉H．枪击音

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第3题

患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／

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第4题

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm

A.正常下限

B.轻度狭窄

C.轻中度狭窄

D.中度狭窄

E.重度狭窄

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第5题

女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是（）

A.上纵隔

B.中纵隔

C.下纵隔

D.前纵隔

E.后纵隔

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第6题

患者，女性，36岁。主诉：间歇高血压伴剧烈头痛，心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前与人吵架后出现剧烈头痛头晕、心悸、胸闷、多汗、乏力、颜面苍白。至当地医院就诊，体检示BP240／135mmHg，P132次／分。未经处理约10min后症状缓解，血压降至正常；以后每当情绪激动时则症状复发，每次持续几分钟至十几分钟，半年来共发生7次，无明显的抽搐及意识障碍。体重下降6kg。入院体检：BP150／100mm

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.肾性高血压

E.甲状腺功能亢进

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第7题

病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。
既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。
体格检查：T37.5℃，

病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。

患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。

既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。

体格检查：T37.5℃，

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第8题

患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时应如何处理（）

A．利多卡因

B．洋地黄

C．胺碘酮

D．普鲁卡因胺

E．美托洛尔

F．维拉帕米

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第9题

男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第10题

男，40岁。发热4天，T5℃，伴头痛、畏寒，肌肉酸痛，乏力，轻微干咳，胸痛。2天前高热（T6℃，伴咳嗽明显，胸闷，呼吸困难。胸片显示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有传染性非典型肺炎流行。此患者最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.传染性非典型肺炎

D.流感

E.真菌性肺炎

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第11题

患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是（）

A.二维超声心动图

B.食管超声

C.彩色多普勒血流显像

D.M型超声心动图

E.放射性核素心室造影

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