日常病程记录是指患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由()医师书写
A.经治医师
B.实习医师
C.试用期医师
D.以上均可
A.经治医师
B.实习医师
C.试用期医师
D.以上均可
第3题
A.会诊意见
B.上级医师查房记录
C.死亡病例讨论记录
D.病程记录
E.住院记录
第4题
A.护理记录是指护理人员对一般患者住院期间护理过程的客观记录
B.内容应包括患者姓名、科室、住院号、床位号、页码
C.内容应包括记录日期和时间、病情观察、护理措施和效果、护士签名等
D.内容应包括医生病情讨论分析
第6题
A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
第7题
A.客观记录护理人员对一般患者住院期间的护理过程
B.内容应包括患者姓名、科室、住院号、床位号、页码、记录时间
C.内容应包括患者出入量
D.内容应包括病情观察、护理措施和效果、护士签名
第8题
A.患者身份识别操作正确率
B.手术患者部位标识正确率
C.不良事件及时处理率(科室3个工作日;职能部门5个工作日)
D.住院患者危急值病程记录6小时内及时记录率
E.住院患者跌倒/坠床发生率
第10题
A.建立病历,并妥善保存备查
B.病历的诊疗记录应当真实、完整、清晰,化验检查须有结果分析
C.住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合
D.以上都是
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