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[主观题]

男性,55岁,既往体健。吸烟20余年,20支/日。咳嗽、痰中带血2周,左侧胸闷、气短1周,无发热和胸痛。

问题1:患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是()

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.膜腔穿刺抽液检查

D.胸部CT

问题2:若患者胸腔积液为血性、渗出性,不可能出现下列哪项结果()

A.比重大于1.018

B.Rivalta试验()

C.白细胞小于100×106/L

D.ADA小于40IU/L

问题3:患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是()

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.膜腔穿刺抽液检查

D.胸部CT

问题4:若患者胸腔积液为血性、渗出性,不可能出现下列哪项结果()

A.比重大于1.018

B.Rivalta试验()

C.白细胞小于100×106/L

D.ADA小于40IU/L

问题5:患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是()

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.膜腔穿刺抽液检查

D.胸部CT

问题6:若患者胸腔积液为血性、渗出性,不可能出现下列哪项结果()

A.比重大于1.018

B.Rivalta试验()

C.白细胞小于100×106/L

D.ADA小于40IU/L

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第1题

男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液,以下哪项结果不可能出现()

A.相对密度>1.018

B.蛋白定性阳性

C.白细胞<100×106/L

D.蛋白定量≥40g/L

E.ADA<40U/L

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第2题

男性,70岁,吸烟40年,20支/天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺()

A.支气管扩张

B.急性血行播散型肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核球

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第3题

男性,60岁。咳嗽1月、咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,20支/日。该例应首选下列哪项检查:()

A.胸部X线检查

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.肿瘤标记物检查

E.痰涂片找抗酸杆菌

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第4题

患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第5题

男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史为明确诊断,最重要的检查是()

A.痰液检查

B.胸部普通CT

C.纤维支气管镜

D.气管X线断层摄影术

E.胸部高分辨CT

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第6题

患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A2>P2,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者诊断首先考虑()

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.肝硬化,肝性胸腔积液

E.高血压心脏病,心力衰竭

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第7题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第8题

男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状,是由于病变侵犯了()

A.膈神经

B.喉返神经

C.颈交感神经

D.臂丛神经

E.上腔静脉

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第9题

男性,45岁,吸烟25年,咳嗽、痰中带血一个月,胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑()

A.原发肺结核

B.继发性肺结核

C.淋巴瘤

D.肺癌

E.结节病

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第10题

男性,65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,30支/日,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪项检查:()

A.胸部cT

B.纤维支气管镜检查

C.痰细菌培养

D.血CEA检查

E.经胸壁细针穿刺活检

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