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第1题
女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。以下对确诊有意义的体征是()
A.Heberden结节
B.骨擦感
C.皮下结节
D.腊肠指
E.环形红斑
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第2题
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()
A.双手、双腕X线检查
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.免疫球蛋白检测
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第3题
女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。为进一步明确诊断,需做的检查是()
A.RF
B.ESR+CRP
C.双手腕关节正位片
D.ANA
E.以上均是
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第4题
患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。桡腕关节组成不包括()
A.桡骨远端关节盘
B.舟状骨
C.头状骨
D.月状骨
E.三角骨
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第5题
男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()
A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差
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第6题
女性,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现像3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×109/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.干燥综合征
D.过敏性紫癜
E.混合结缔组织病
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第7题
女性,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现像3年,近1个月乏力、脱发、低热, 化验血常规血小板38×10/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.干燥综合征
D.过敏性紫癜
E.混合结缔组织病
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第8题
患者,女,28岁,多关节肿痛1年余,伴晨僵2小时。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,辅助检查示:RF300IU/mL,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,诊断:类风湿关节炎,X线检查结果示:双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是()
A.单用非甾体抗炎药
B.激素联合非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤
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第9题
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(),ANA1:80。此患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎
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第10题
患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是()
A.肘关节
B.四肢小关节
C.髋关节
D.肩关节
E.膝关节
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