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第1题
女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是（）
A.重症胆管炎、肝内外胆管结石
B.化脓性胆囊炎
C.肝脓肿
D.重症胰腺炎
E.急性胆囊炎
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第2题
老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）
A.胆道蛔虫症
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.胃肠穿孔
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第3题
女性，40岁。发热两天，伴发冷寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃，BP6.7/4.0kPa，P120次/分，急性病容，精神萎靡。尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是（）
A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
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第4题
男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为，中性0.90，血培养阴性，考虑为（）
A.革兰阴性细菌败血症
B.革兰阳性细菌败血症
C.脓血症
D.真菌性败血症
E.毒血症
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第5题
女性，50岁，10天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃～39℃有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为（）
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.脓血症
D.真菌性败血症
E.毒血症
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第6题
女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查
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第7题
七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。最可能的诊断是（）
A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是
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第8题
女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（），可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查（）
A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
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第9题
女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1．0×109／L，中性粒细胞0．40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是（）
A.草绿色链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
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第10题
女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.壶腹部肿瘤
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第11题
女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）
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