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[单选题]

75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为（）

A.COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加

B.COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加

C.COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）

D.出现体温升高、白细胞升高

E.常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周

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更多“75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史…”相关的问题

第1题

女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音目前最迫切的治疗是（）

A.补充生理盐水

B.补充糖皮质激素

C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

D.激素减量并加大抗生素用量

E.血浆扩容

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第2题

病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）

A.氯沙坦

B.依那普利

C.硝苯地平

D.呋塞米

E.硝普钠

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第3题

患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36．4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是（）

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DlC

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第4题

男性，72岁，咳嗽咳痰15年，近5年出现活动时气短，间或下肢浮肿，诊断为 COPD，肺源性心脏病。1周前咳嗽，咳黄痰，下肢浮肿，在家中自行服用抗菌药物、糖皮质激素和利尿剂不见好转，呼吸困难加重入院。血气分析示：pH 7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg， HC0₃^-42mmol／L，Cl

A.代偿性呼吸性碱中毒

B.代偿性代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代偿性呼吸性酸中毒

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第5题

男性，62岁，既往有COPD病史20年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7．30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施最佳的是（）

A.静脉滴注毛花甙丙

B.静脉注射呋塞米

C.静脉滴注尼可刹米

D.呼吸机辅助呼吸

E.静脉滴注5%碳酸氢钠

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第6题

女性，70岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎；咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难；昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院求诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37．6℃，脉搏115次／分，血压140／85mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。为明确诊断，宜首选（）

A.动脉血气分析

B.胸部X线摄片

C.心电图检查

D.痰细菌学检查

E.颅脑CT检查

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第7题

男性，68岁，因反复咳嗽气喘20余年，加重1周入院，诊断COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项血气结果可能性大（)

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒