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[单选题]

男性,80岁,COPD病史25年,近一周出现咳嗽、咳痰加重,血气分析:pH7.19,PaCO210.5kPa,PaO27.41kPa,HCO2-325mmol/L,BE6mmol/L,根据临床症状、病史及血气分析,酸碱失衡的类型最可能是()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

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第1题

患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245mmHg,PaC0270mmHg。最确切的诊断是

A.心力衰竭B呼吸衰竭

B.肺性脑病

C.代谢性酸中毒

D.DIC

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第2题

病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。若病情进一步发展,最可能出现的并发症是()

A.肺性脑病

B.上消化道出血

C.心律失常

D.呼吸衰竭

E.DIC

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第3题

女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。该患者吸氧时氧浓度应控制在()

A.20%~25%

B.25%~30%

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%以上

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第4题

患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,应给予()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.酒精湿化吸氧

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第5题

男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第6题

病人,男性,70岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,出现神志不清、发绀而入院。既往有肺心病病史。动脉血气分析PaO255mmHg,PaCO265mmHg,该患者可能并发了

A.肺心病

B.肺气肿

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第7题

患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,复查动脉血气分析示:pH7.32,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO2增高的原

A.气道阻力增加

B.心排血量降低

C.肺部感染加重

D.通气受到抑制

E.测定误差

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第8题

患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,予以低浓度氧疗。本例强调低浓度氧疗是为了避免()

A.氧中毒

B."吸收性"肺不张

C.CO潴留加重

D.氧气浪费

E.以上都不是

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第9题

患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺疾病病史15年,近日咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难入院治疗,动脉血气示Ⅱ型呼吸衰竭。给该患者用药时应特别慎用()

A.呼吸兴奋药

B.祛痰平喘药

C.镇静安眠药

D.脱水利尿药

E.强心药

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第10题

男性,70岁,有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血pH7.25,PaCO264mmHg,PaO252mmHg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用()

A.尼可刹米

B.地西泮(安定)

C.脱水药

D.碳酸氢钠

E.盐酸哌替啶

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