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第1题
女,40岁,咳脓痰伴反复咯血6年,体检左下肺湿啰音,心率90次/分,律齐,X线胸片见左下肺纹理增多,不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值()
A.胸部CT
B.胸部X线
C.肺功能检查
D.痰细菌学培养
E.纤维支气管镜检查
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第2题
男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左下肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。经验性治疗的首选药物为()
A.红霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平
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第3题
男性,67岁,吸烟30余年,每天20支,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指()。WBC13×109/L,中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影,密度均匀,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为()
A.肺脓肿
B.肺癌合并阻塞性肺炎
C.肺结核
D.肺炎
E.支气管扩张
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第4题
男性,38岁。间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指()。最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.左下叶肺炎
E.慢性肺脓肿
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第5题
男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。若对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.血军团菌培养
D.血清抗体测定
E.病毒分离
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第6题
男性,50岁,反复咳嗽、咳脓痰20余年,时有咯血,两天前搬运重物时,突然出现胸闷、憋气、咳嗽、胸痛,胸痛以咳嗽及深呼吸时明显,查体发现左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音较右侧明显减低,左下肺可闻及粗湿啰音。为进一步确诊,最佳的辅助检查为()
A.胸部X线片
B.肺CT
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能检查
E.支气管造影术
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第7题
9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
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第8题
女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg。左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是()
A.超声心动图
B. 纤维支气管镜
C. 胸部高分辨CT
D. 支气管造影
E. 胸部X线片
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第9题
患者,男,29岁,以突然畏寒,高热咳嗽1日就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影,拟诊为肺炎链球菌肺炎,首选的药物是()。
A.链霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.林可霉素
E.头孢菌素
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第10题
女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断()
A.肺结核
B.肺癌
C.肺囊肿
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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