题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男性，38岁，饮酒后4h出现上腹痛，14h前出现呼吸困难，呼吸达40次/分，高热，动脉氧分压50mmHg，下列治疗哪项最不合适（）
A．禁食
B．胃肠减压
C．糖皮质激素
D．机械通气治疗
E．杜冷丁止痛
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A.肺炎
B.心衰
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死
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第2题
患者男，42岁，因“饮酒后突发腹痛、腹胀，放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难，由普通病房转送入ICU。查体：体重70kg，呼吸40次/分，心率132次/分，双肺呼吸音对称增粗，未闻及啰音，腹胀，广泛压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶及脂肪酶增高；动脉血气分析：氧分压53mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸，决定对该患者实施机械通气，呼
A．设置潮气量为500ml
B．设置呼气末正压3cmHO（1cmHO=0.098kPA.，减少气压伤
C．限制气道峰压小于30mmHg
D．调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上
E．调节吸呼比、潮气量和呼吸频率，维持动脉血二氧化碳分压于35～45mmHg
第3题
患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。该患者出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/min，血氧分压6.5kPa，胸部X线片示：两肺大片状浸润阴影。应采取的
A.面罩吸氧
B.机械通气
C.输新鲜血
D.血液透析
E.加大抗生素剂量
第4题
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
第5题
患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关（）
A.肠激酶
B.胰蛋白酶
C.激肽释放酶
D.糜蛋白酶
E.弹性蛋白酶
F.淀粉酶
第6题
女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa（75/45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/min，心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109/L，中性粒细胞88%病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/min，血氧分压为50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合
A.面罩吸氧
B.机械通气
C.加大吸入氧流量
D.输注蛋白
E.加大抗菌药物的用量
第8题
患者，女性，25岁，突然出现呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸32次/分，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。该患者排除心源性哮喘的主要依据是（）
A.呼吸未达40次/分
B.年龄
C.性别
D.肺内未闻及湿啰音
E.突然发病
第9题
符合重症慢性呼吸功能衰竭的必须条件是（)
A.休息时出现呼吸困难
B.动脉血氧分压(PaO2)＜50mmHg
C.动脉血氧饱和度(SaO2)＜80%
D.因缺氧必须接受输氧治疗
E.以上都是
第10题
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的是（）
A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
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