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[单选题]

男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为（）

A.质子泵抑制剂抑酸止血

B.内镜检查明确诊断

C.生长抑素减少内脏血流以达到止血目的

D.大量补充晶体液扩容

E.紧急输血4U

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更多“男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，…”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁。因关节痛服吲呢美辛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史。其呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血

D.急性胃黏膜损害

E.胃癌并出血

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第2题

患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

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第3题

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为（）

A.食管胃底静脉曲张出血

B.胃溃疡出血

C.十二指肠球部溃疡出血

D.急性胃黏膜糜烂

E.胃癌出血

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第4题

男性，45岁。反复右上腹痛5年，放射至背部，先后3次上消化道出血，基础排酸量（BAO)9mmol/h，高峰排酸量（PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是（）

A.慢性胃炎

B.胃泌素瘤

C.胆囊炎

D.胃癌

E.十二指肠球后溃疡

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第5题

患者女性，36岁，反复上腹痛2年多，近日因排黑便入院检查：右上腹部轻压痛，无肝病史。经胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡出血。所选药物属于（）

A.胃黏膜保护剂

B.抗幽门螺杆菌药

C.促胃动力药

D.质子泵抑制剂

E.止泻药

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第6题

下述各项不支持十二指肠球部溃疡导致上消化道出血的是()。

下述各项不支持十二指肠球部溃疡导致上消化道出血的是（)。

A、有幽门螺杆菌感染

B、疼痛多在餐后半小时开始出现，没有季节性

C、伴反酸、嗳气等胃酸过多症状，口服抑酸剂可缓解

D、有上消化道出血并发症，表现为间断黑便及呕咖啡样物

E、呕血前疼痛加剧，出血后减轻

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第7题

如果患者出现了大量呕血、黑便，甚至出血性休克，应考虑发生了（）

A.上消化道出血

B.脑出血

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

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第8题

男性，36岁，原有十二指肠溃疡病史，今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次，黑便2次，急来院，病人面色苍白，出冷汗，脉搏120次／分，BP80/50mmHgHCT28%此时最合适处理是（）

A.输入血浆增量剂

B.输入晶体液

C.输CRBC和输液

D.紧急手术

E.应用升压药物

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第9题

患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

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第10题

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病（）

A．胃、十二指肠穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性肠梗阻

D．脾破裂

E．急性胃肠炎

F．急性胆囊炎

G．胃癌

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