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第1题
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。采用何种治疗方法比较合适()
A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.抗感染治疗
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察
F.脱水疗法
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第2题
男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。此时,治疗宜采取(提示:经检查,诊断已明确。)()
A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.开颅颈内动脉海绵窦口修补术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
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第3题
女性病人,20岁,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是()
A.鼻腔填塞压迫止血
B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗
D.腰椎穿刺放血性脑脊液
E.头低位以利引流
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第4题
患者,女性,22岁,头部受伤3h入院。查体时发现:患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误,眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为()
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅盖骨骨折
E.面部挫伤
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第5题
患者,男性,30岁。车祸致头面部损伤8小时。查体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下淤斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检查时,最好拍()
A.头颅正位片
B.头颅侧位片
C.鼻颏位和颧弓位
D.下颌曲面体层片
E.颅底片
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第6题
患者,男性,30岁,车祸致头面部损伤8小时。查体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检查时,最好拍()
A.头颅正位片
B.头颅侧位片
C.鼻颏位和颧弓位
D.下颌曲面体层片
E.颅底片
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第7题
患者,女性,52岁,因车祸致颅脑外伤2天入住重症监护病房。体查:患者昏迷,熊猫眼,鼻腔有液体流出,口角颜面部损伤,咳嗽反应差,喉部可闻及痰鸣音,已吸氧。以下吸痰操作中说法不正确的是()
A.禁止经鼻腔吸痰
B.吸痰前和患者交流取得患者配合
C.可经口腔吸痰
D.每次吸痰不超过15秒
E.吸痰前调高患者氧流量
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第8题
患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清
A.中颅底骨折
B.前颅底骨折
C.外伤性脑肿胀
D.右侧颞叶钩回疝
E.左侧急性硬膜下血肿
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第9题
40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛首选的检查手段是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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第10题
男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。最初的诊断是()
A.颅内压增高
B.脑震荡
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑挫裂伤
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