患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小

水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）

A．呼吸衰竭

B．左心衰竭

C．肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性支气管炎急性发作

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第1题

女，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周人院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢压迹（十)。WBC12×10^9/L，N0.80:胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理增粗。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.立即静滴氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿，消除水肿

C.给予西地兰纠正心律失常

D.立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

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第2题

患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）

A.慢性阻塞性肺气肿

B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

C.慢性支气管炎

D.慢性肺源性心脏病

E.呼吸衰竭

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第3题

4.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息15年，再发加重1周入院。查体：神智清楚，口唇、指端发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺可闻及较多干、湿啰音，下肢轻度凹陷性水肿。此时，首选的治疗是（）

A.气管插管

B.积极控制感染

C.强利尿剂静脉推注

D.血管扩张剂静脉推注

E.洋地黄类药物静脉推注

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第4题

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-_{3

A.叩诊心界缩小
B.两肺散在干湿啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房纤颤
E.颈静脉怒张

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第5题

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10⁹/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.急性左心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第6题

男性，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水肿2天，失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是（）

A.抗生素控制感染

B.给予镇静剂

C.静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙

D.静滴氨茶碱