题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听

初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分钟。

1.本例应首先考虑的是()。

A.胎头受压，脑血流量一时性减少

B.脐带脱垂

C.胎盘功能不良

D.宫体包裹胎体

E.脐带绕胎儿颈部

2. 经吸氧，左侧卧位等处理后，复测胎心为85次/分钟，此时正确处置应是()。

A.继续吸氧，严密观察产程进展

B.补充水和食物，增强产妇体力

C.灌肠，督促排尿

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术

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第1题

26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

A.胎头受压，脑血流量一时性减少

B.脐带脱垂

C.胎盘功能不良

D.宫体包裹胎体

E.脐带绕胎儿颈部

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第2题

初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g.目前应采取的措施是（）

A.立即给予缩宫素引产

B.立即乙醚麻醉行内倒转

C.立即行外倒转

D.继续观察胎心变化情况

E.镇静剂+立即剖宫产

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第3题

初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩10小时，破膜9小时。胎心140次／分。肛查宫口开大6cm，S+1。本例应诊断为（）

A.胎膜早破

B. 正常潜伏期

C. 正常活跃期

D. 潜伏期延长

E. 第一产程延长

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第4题

初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是下列哪项（）

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

B.密切观察下，阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜，促进产程进展

E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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第5题

初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。该例最恰当的处理是（）

A.给大剂量止血剂

B.等待自然分娩

C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

D.静脉点滴缩宫素

E.剖宫产

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第6题

二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是（）

A.立即剖宫产术

B.严密观察，等待自然分娩

C.人工破膜

D.静脉滴注缩宫素

E.以上都不是

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第7题

初产妇，28岁，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时最可能的诊断是（）

A.脐带缠绕

B.脐带脱垂

C.脐带先露

D.脐带打结

E.脐带扭转

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第8题

初产妇，26岁，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。恰当处理是（）

A.持续吸氧

B.静脉注射地西泮

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内倒转术

E.行剖宫产术

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第9题

初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇的主要诊断为（）

A.胎盘早剥

B.脐带脱垂

C.急性胎儿窘迫

D.慢性胎儿窘迫

E.相对头盆不称

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第10题

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。静脉滴缩宫素后1小时，宫缩加强，再查：宫口开大8cm，S，CST示“晚期减速”，羊水Ⅱ°粪染，最适宜的处理是（）

A.立即剖宫产

B.产钳尽快娩出胎儿

C.继续加大缩宫素用量

D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

E.吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩

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