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[主观题]

患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.血压增高

E.偏瘫

F.失语

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第1题

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验()

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.胰高血糖素试验

D.酚妥拉明试验

E.禁水试验

F.禁水-加压试验G.T3抑制试验H.CRH兴奋试验

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第2题

患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。
以下哪些为主动脉夹层的临床特点()
患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。

以下哪些为主动脉夹层的临床特点()

A.疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高

B.突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸

C.疼痛放射至肩背部、上臂及颈部

D.心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解

E.同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

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第3题

患者女性,40岁,既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT 740U/L,总胆红素58μmol/L,该患者诊断为()

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第4题

年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。不是诊断依据的是()

A.头痛反复发作

B.有一个或一个以上的先兆症状

C.体检无器质性疾病的证据

D.脑膜刺激征()

E.麦角胺治疗有效

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第5题

肠系膜上动脉夹层的临床表现有()

A.急性期常表现为腹痛及腰背部疼痛,呈持续性,有时较剧烈,伴恶心、呕吐、腹胀

B.严重的患者可表现为急性肠梗阻症状

C.慢性期表现为餐后腹痛、恶心、呕吐,如果有肠缺血坏死,可出现腹膜炎体征和血便

D.部分患者无明显临床症状,因其他目的行检查时意外发现

E.以上均是

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第6题

紧张性头痛()

A.一侧颞部或眶后搏动性疼痛

B.一侧眼眶周围发作性剧烈头痛

C.双侧枕部非波动性疼痛

D.双侧颞部及眶周疼痛

E.头痛以枕部或额部多见,呈轻-中度钝痛,多为体位性

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第7题

患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平

A.上腹正中切口

B.左下腹经腹直肌切口

C.右下腹经腹直肌探查切口

D.下腹正中切口

E.右下腹麦氏切口

F.右侧肋缘下切口

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第8题

由梗阻诱发的急腹症,其腹痈的性质主要表现为()。

A.腹痛呈持续性并进行性加剧

B.表现为阵发性腹部纹痛,常伴有恶心、呕吐

C.为持续性疼痛,当炎症累及壁层腹膜时,可出现腹膜刺激征

D.表现为腹痛突然加重,并很快扩散至全腹部,腹膜刺激征明显

E.腹痛往往不甚剧烈,腹膜刺激征轻,休克出现早且明显

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第9题

年轻女性,反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为()

A.特殊型头痛

B.丛集性头痛

C.普通型头痛

D.头痛型癫痫

E.典型偏头痛

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第10题

女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。该病人肿瘤位于()

A.髓内

B.髓外硬膜下

C.硬膜外

D.椎弓根

E.椎体

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