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[单选题]

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种（或哪几种）试验（）

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.胰高血糖素试验

D.酚妥拉明试验

E.禁水试验

F.禁水-加压试验G．T₃抑制试验H．CRH兴奋试验

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第1题

男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，持续时间增长，其余性质同前。

问题1：目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病（）

A．慢性肾功能衰竭

B．颅内肿瘤

C．颅内动静脉畸性

D．原发性高血压

E．原发性醛固酮增多症

F．嗜铬细胞瘤

问题2：关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现（）

A．阵发性高血压

B．持续性高血压

C．排便时诱发高血压

D．腹部触诊时诱发高血压

E．低血压

F．烦躁、焦虑

问题3：关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）（）

A．可引起发热、体重减轻

B．一般导致血糖偏低

C．一般为低血脂

D．有些患者可以出现低钾血症

E．有些患者可以出现高钙血症

F．罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

问题4：下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象（）

A．情绪激动

B．灌肠

C．使用组胺

D．排便

E．排尿

F．麻醉

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第2题

年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。不是诊断依据的是（）

A.头痛反复发作

B.有一个或一个以上的先兆症状

C.体检无器质性疾病的证据

D.脑膜刺激征（）

E.麦角胺治疗有效

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第3题

患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／

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第4题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成（）

A．双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD.

B．双氯芬双钠

C．氯磺丙脲

D．美替拉酮（SU4885）

E．安鲁米特

F．鲁米那

G．酮康唑

H．伊曲康唑

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第5题

患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）

A.原发性

B.颅内肿瘤

C.脑血管病

D.颅内感染

E.脑变性疾病

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第6题

某原发性高血压（第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生（)。

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血

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第7题

支持功能性头痛的描述有（）

A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常

B.癫癎发作

C.视力减退

D.晨起时加重伴喷射样呕吐

E.有神经系统阳性体征

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第8题

病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、高温

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第9题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型（）

A．OGTT

B．IVGTT

C．血浆胰岛素

D．血浆C肽

E．ICAs

F．IAA

G．GAD

H．血脂谱

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第10题

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（）。患者致命的并发症为（）

A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

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