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[单选题]

女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮鸣音,心率80次/分,FEV/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及舒喘灵

B.口服泼尼松及氨茶碱

C.静脉点滴氨茶碱,口服泼尼松

D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉点滴氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇

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第1题

女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,FEV/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇

B.口服泼尼松及氨茶碱

C.静脉滴注氨茶碱,口服泼尼松

D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇

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第2题

男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体:双肺广泛哮鸣音,心率98次/分,律齐,无杂音。该患者诊断考虑为()

A.肺栓塞

B.支气管哮喘急性发作

C.急性肺水肿

D.细菌性肺炎

E.急性支气管炎

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第3题

女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是()

A.心源性哮喘

B.合并气胸

C.急性细支气管炎

D.支气管哮喘急性发作

E.喘息型支气管炎急性发作

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第4题

支气管哮喘发作时的临床表现提示病情危重的选项是()

A.呼吸困难发作,伴有响亮的哮鸣音

B.剧烈的咳嗽症状,没有喘息

C.反复发作的呼吸困难,呼气相广泛的哮鸣音

D.呼吸困难伴有双肺呼吸音消失,“沉默肺”

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第5题

患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现,下列哪项正确()

A.胸腹矛盾运动

B.双肺听诊广泛哮鸣音

C.pH值降低

D.脉率>120次/分

E.焦虑、烦躁

F.讲话中断

G.无哮鸣音

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第6题

男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体:双肺广泛哮鸣音,心率98次/分,律齐,无杂音。关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列错误的是()

A.主要通过激动呼吸道的β受体

B.激活腺苷环化酶

C.使细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加

D.降低迷走神经兴奋性

E.使细胞内游离钙减少

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第7题

男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎并肺气肿

E.心源性哮喘

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第8题

男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。首先考虑的诊断是()

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎急性发作

D.阻塞性肺气肿

E.过敏性肺泡炎

F.慢性阻塞性肺疾病

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第9题

关于哮喘的临床表现有误的是()

A.发作时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,吸气音延长

B.非常严重的哮喘发作,哮鸣音反而减弱,甚至完全消失

C.心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中

D.非发作期体检可无异常发现

E.夜间及凌晨发作/加重

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第10题

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()

A.每日吸入氨茶碱+静滴B:受体激动剂

B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

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