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[单选题]

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是（）

A.心源性哮喘

B.合并气胸

C.急性细支气管炎

D.支气管哮喘急性发作

E.喘息型支气管炎急性发作

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更多“女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困…”相关的问题

第1题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列哪项正确（）

A．胸腹矛盾运动

B．双肺听诊广泛哮鸣音

C．pH值降低

D．脉率＞120次/分

E．焦虑、烦躁

F．讲话中断

G．无哮鸣音

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第2题

患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。若患者住院期间，心悸反复发作，发作时间延长，血压明显降低，药物治疗无效，处理最为理想的是（）

A.安装抗过速起搏器

B.射频消融治疗

C.手术切割治疗

D.换瓣手术

E.球囊扩张治疗

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第3题

患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。其中医证型是（）

A.心神不宁

B.痰火扰心

C.心脉瘀阻

D.气阴两虚

E.心阳不振

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第4题

主诉：患者男，80岁，反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。
病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前问壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑“心功能不全”。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmH

主诉：患者男，80岁，反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。

病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前问壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑“心功能不全”。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmH

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第5题

患者，女，56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列哪种药物治疗（）

A.西地兰

B.异丙基肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

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第6题

女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐为判断病情程度，应选做哪项检查（）

A.胸部X线

B.血嗜酸性粒细胞测定

C.呼气流速峰值

D.动脉血气分析

E.痰培养

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第7题

5岁女孩，鼻塞、流清涕,给与感冒清热颗粒1周无明显好转，既往有过敏性鼻炎病史，首先考虑诊断（)。

A.急性上呼吸道感染

B.变应性鼻炎

C.急性鼻炎

D.急性鼻窦炎

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第8题

17岁男性，发作性胸闷、呼吸困难2h，大汗，有哮喘病史，查体：呼吸30／min，发绀，脉氧79％，呼气延长，无明显哮鸣音。哮喘急性发作治疗目的是（）

A.尽快缓解气道阻塞

B.纠正低氧血症

C.预防下一步恶化或再次发作

D.建立长期治疗方案，争取达到长期稳定

E.以上都是

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第9题

患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）

A.子癎发作

B.癫癎发作

C.羊水栓塞

D.心脏骤停

E.呼吸窘迫

F.脑出血G．脑栓塞

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第10题

患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10.1×10⁹／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。I－ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.Wegener肉芽肿

B.过敏性紫癜

C.变应性肉芽肿性斑管炎（Churg－Strauss综合征）

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

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