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[单选题]

急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检：上腹部压痛明显，伴反跳痛。此时的饮食护理应（）

A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食

B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食

C.高糖、低脂流质饮食

D.高生物效价、低蛋白流质饮食

E.胃肠外静脉营养

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第1题

男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第2题

患者，男性，33岁，与朋友聚餐后出现中上腹绞痛。向腰背部放射，体格检查上腹压痛，有肌紧张及反跳痛，血清淀粉酶超过700μ，诊断为重症急性胰腺炎，此时的饮食护理是（）

A.高糖、低脂流质

B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质

C.低脂、适量蛋白、易消化流质

D.高生物效价低蛋白半流质

E.胃肠外静脉营养

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第3题

张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

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第4题

患者男性47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h来急诊，分诊护士查脉细速，血压80/50，腹部皮肤青紫，上腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82.该护士最可能诊断（）

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第5题

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）

A.坏死性胰腺炎

B.合并胆囊炎

C.并发胰腺囊肿

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第6题

男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37．8℃，体检墨菲征（一），中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为（）

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.急性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第7题

病人，女性，28岁，持续性上腹偏左疼痛4小时，伴呕吐1次，发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹偏左压痛，无肌卫及反跳痛。最可能的诊断是（)。

A.十二指肠球部溃疡

B.胆道蛔虫

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎早期

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第8题

患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。该患者可能性最大的疾病是（）。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕

A.复合性溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.胃泌素瘤合并溃疡

E.胃癌

F.胃溃疡伴萎缩性胃炎G．慢性胃炎

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第9题

患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠