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[单选题]

患者男性47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h来急诊,分诊护士查脉细速,血压80/50,腹部皮肤青紫,上腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82.该护士最可能诊断()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第1题

患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。根据诊断,治疗方式应选择()

A.胃肠减压

B.应用抗生素

C.急诊手术

D.吸氧

E.抗休克

F.纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡

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第2题

男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是()

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

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第3题

男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是()

A.胃肠减压

B.体外碎石

C.立即手术

D.药物止痛

E.应用抗菌药

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第4题

男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。能准确反映梗死面积的检测指标是()

A.血沉

B.C反应蛋白

C.白细胞计数

D.血清心肌酶(CK-MB.

E.血红蛋白

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第5题

患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第6题

患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。结石的最佳治疗方法是()

A.输尿管镜碎石

B.体外冲击波碎石

C.经皮肾镜取石

D.保守治疗

E.手术取石

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第7题

男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如患者突然出现呼吸困难,鼻导管吸氧不缓解,首先应考虑的诊断是()

A.肺炎

B.心衰

C.气胸

D.呼吸衰竭

E.心肌梗死

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第8题

老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张该病诊断的最确切的检查为()

A.腹部CT

B.腹部X线

C.腹部B超

D.DSA检查

E.腹部MRI

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第9题

高血压患者随访时出现哪种情况需要急救车转诊()

A.血压显著升高伴持续性胸背部剧烈疼痛

B.血压≥180/110mmHg伴剧烈头疼、呕吐

C.血压升高伴下肢水肿

D.心电图至少两个导联ST段抬高

E.以上均是

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第10题

急性出血性胰腺炎的发病特点是()

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部

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