题目内容
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[单选题]
患者,男性,29岁。发热、胸痛、气短6天, 1小时前气短加重。查体:Bp60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率144次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱。该病人X线检查最可能是（）
A.左侧胸腔积液,
B.左侧炎症性片状阴影
C.左肺楔形病变
D.肺淤血、心影正常
E.心影明显增大,呈烧瓶样
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A.静脉注射西地兰
B.肌内注射度冷丁
C.静脉滴注多巴胺
D.心包穿刺减压
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第1题
28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()。
第2题
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患首突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）
A.心包压塞
B.胸腔积液
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.气胸
第3题
患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）,患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）,患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大
A．肥厚型梗阻性心肌病
B．缩窄性心包炎
C．急性纤维蛋白性心包炎
D．急性心包压塞
E．以上均不是
第4题
男性，50岁，咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、第五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）
A.左侧胸腔积液
B.心包积液
C.右侧胸腔积液
D.左心功能不全
E.右心功能不全
第5题
患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩（）
A.肥厚型心肌病
B.慢性大量心包积液
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是
第6题
患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d,查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝心尖部2/6SM，三尖瓣2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列不符合本病诊断的是（）
A.左室、右室增大
B.二尖瓣、三尖瓣反流
C.室壁运动减弱
D.IVS:LVPW=1.3:1
E.大心腔，小瓣口征
第7题
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时，抽液量应（）
A.lt;100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.600～800ml
E.1000ml
第8题
患者男性，4岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是（）
A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.X线检查
E.超声心动图
第9题
女性，30岁。心悸、气短、下肢浮肿；查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线；心影向两侧增大，经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原发性扩张型心肌病
第10题
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大最可能的诊断为（）
A.扩张性心肌病
B.病毒性心肌炎
C.心包积液
D.充血性心力衰竭
E.肝硬化
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