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[单选题]

患者,男,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压120/75mmHg,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是()

A.输血输液

B.立即开胸手术止血

C.胸腔穿刺排除积血

D.用抗生素防治感染

E.胸腔闭式引流术

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第1题

胸外伤已达5小时,心率130次/分,血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的首要治疗方法是()

A.胸腔穿刺

B.输血观察病情

C.胸腔闭式引流

D.开胸探查术

E.应用止血药物治疗

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第2题

男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是()

A.出血

B.胆漏

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

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第3题

男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检査:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征()

A.伤后4小时出冷汗,胸腔闭式引流出500ml血液,观察3小时又引流出200ml

B.伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液

C.心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固

D.出现寒战,高热,血白细胞数1.5×109/L,中性粒细胞0.85

E.红细胞数3.5×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0

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第4题

患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该()

A.术前准备,等待手术

B.立即行腹腔探查术

C.先行液体复苏后手术

D.待呼吸、血压稳定后手术

E.立即气管插管为手术准备

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第5题

患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染()

A.咳出脓痰

B.胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1

C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D.胸腔穿刺抽出的血液不凝

E.伤侧胸痛

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第6题

男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20分钟后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常。化验:Hb12g,WBC10×109/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是()

A.损伤性窒息

B.广泛软组织挫伤

C.创伤性休克

D.挤压综合征

E.颅脑损伤

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第7题

胸外伤已达5小时,心率130/分,血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是()

A.胸腔穿刺

B.应用抗生素

C.抗休克、开胸探查术

D.应用止血药物治疗

E.补液抗休克治疗

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第8题

一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。进~步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩诊浊音。该患者的病理生理变化应是()

A.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧

B.肺组织广泛渗出、肺水肿

C.胸壁软化反常呼吸运动

D.上部躯干、头面部毛细血管破裂

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第9题

可判定为危重伤的标准是()

A.收缩压<90mmHg、脉搏>120次/分和呼吸次数>30次/分或<12次/分

B.头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤

C.意识不清

D.3米以上高空坠落

E.以上都是

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第10题

男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染()

A.咳出脓痰

B.胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1

C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D.胸腔穿刺抽出的血液不凝

E.伤侧胸痛

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