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[单选题]

患者持续发热5天,伴意识障碍,颈强,克氏征阳性,脑背液检查,压力为1.46kpaWB.C500×106/L,N60%,L40%,糖0.22mmol/L,氯化物161mmol/L,蛋白1.5g,根据上述条件,可排除下列哪项诊断()

A.流行性乙型脑炎

B.未充分治疗的化脓性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.钩体病脑膜炎

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第1题

患者持续发热5天,伴意识障碍,颈强,克氏征阳性,脑脊液检查,压力为1.46kPa,WBC500X106/L,N60%,L40%,糖0.22mmol/L氯化物161mmol/L,蛋白1.5g/L,根据上述条件,可排除下列哪项诊断()

A.流行性乙型脑炎

B.未充分治疗的化脓性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.钩体病脑膜炎

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第2题

患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征()、脑脊液:压力160cmH20,白细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物117mmol/L,蛋白尿1.5g/L,可除外下列哪一情况:()

A.流行性乙型脑炎

B.虚性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑型疟疾

E.以上均错

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第3题

患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是()

A.流脑

B.肝性脑病

C.流行性乙型脑炎

D.中毒性菌痢

E.钩端螺旋体病

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第4题

患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传播途径是()

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.血液、体液传播

D.接触传播

E.虫媒传播

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第5题

患者,男性,20岁,外地来京学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T 40℃,R 30次/分,颈抵抗,Kemigs征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20×109/L,N 92%。尿蛋白()。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()

A.血培养

B.脑脊液检查

C.乙脑特异性抗体检查

D.病毒分离

E.流行性出血热抗体检查

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第6题

2岁小儿,半月前出过麻疹,疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次,嗜睡。颈强阳性,克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高,细胞数300×106/L,淋巴0.80,蛋白试验(),氯化物84mmol/L,糖2.24mmol/L。过去种过卡介苗。OT1∶1000()。本例应诊断为:()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第7题

患者男,23岁。入院前2d(7月15日)开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查:急性热病容,嗜睡状,颈强(),克氏征(),血常规检查:WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.30。该患者主要的治疗措施不恰当的是()

A.降温治疗

B.抗病毒治疗

C.控制惊厥

D.维持体液平衡

E.持续激素治疗,直至病情完全缓解

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第8题

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()

A.加强镇静止痛

B.使用钙通道拮抗剂

C.给予甘露醇、速尿脱水剂

D.脑室引流

E.使用白蛋白

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第9题

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()患者在抗结核治疗的同时口服强

A.肥胖

B.血糖升高

C.低血压

D.骨质疏松

E.诱发感染

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第10题

患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。为降低颅内压,首选()

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.甘露醇

D.20%葡萄糖

E.腰穿减压

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