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[单选题]

患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是()

A.流脑

B.肝性脑病

C.流行性乙型脑炎

D.中毒性菌痢

E.钩端螺旋体病

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第1题

患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传播途径是()

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.血液、体液传播

D.接触传播

E.虫媒传播

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第2题

患者,60岁,男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是()

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.TCD

D.X光片

E.B超

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第3题

患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以"流行性脑脊髓膜炎"入院。查T39.2℃,P110次/分,查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况,下列各项措施中,不恰当的是()

A.酒精擦浴降温

B.仰卧位,头偏向一侧

C.保持环境安静

D.清理呼吸道

E.遵医嘱给予甘露醇

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第4题

李X,女,11岁,学生,因急起发热头痛、呕吐2天,2001年3月10日下午入院。患者于3月8日突然出现畏寒,发热,当地测体温40℃,头痛,呕吐4次,为胃内容物,喷射状。次日仍发热,头痛更剧,频繁呕吐,精神萎靡。入院检查:血压13/7kPa,体温40.5℃,脉搏122/分,呼吸32/分,神清,胸腹四肢均有出血点及瘀斑,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病征,腹软,肝脾未扪及,克布征()。外周血白细

A.金黄色葡萄球菌所致化脓性脑膜炎

B.大肠杆菌所致化脓性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.败血症

E.流感嗜血杆菌脑膜炎

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第5题

患者,男性,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑叶出血

C.壳核出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第6题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是()

A.补体结合抗体

B.血凝抑制抗体

C.中和抗体

D.Vi抗体

E.特异性IgM抗体

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第7题

患者男性,60岁。有高血压病史20年,一直服药,因情绪激动,2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,查血压240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征阴性。以上表现应采取的措施()

A.口服降压药

B.硝普钠静脉给药

C.甘露醇

D.氟美松

E.吗啡

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第8题

患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是()

A.中毒型菌痢

B.流行性出血热

C.败血症

D.伤寒

E.流行性脑脊髓膜炎

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第9题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×109

A.物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨苄西林静脉点滴

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静滴

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第10题

男性,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检:T35℃,BP110/75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺(-),腹软,脐周压痛(),反跳痛(-),颈无抵抗。布氏征(-)。化验:血WBC27×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是

A.血培养

B.痰培养

C.脊髓穿刺检查

D.灌肠便培养

E.血清学检查

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