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[单选题]

女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.左肩软组织挫伤

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

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第1题

患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木关于该患者的康复训练,错误的是()

A.主动运动应由上肢远端至近端

B.术后早期行手、腕关节的主动活动

C.鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D.骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E.肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

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第2题

女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。首先还要进行的检查是()

A.MRI

B.CT

C.血清肿瘤标记物

D.胸部X线摄片

E.穿刺活检

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第3题

肱骨外科颈骨折外展型的典型临床表现有()

A.肩部剧烈疼痛,肿胀明显,上臂外侧可见瘀斑

B.肩关节活动障碍,患肢不能平举

C.肱骨上端有较明显的环形压痛

D.肩部下方凹陷,呈“方肩畸形”

E.肩部下方明显突起

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第4题

患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则

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第5题

男性,30岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋,出现肩痛.肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()

A.届曲外展,外旋

B.屈曲内收,内旋

C.方肩

D.肩过度后伸

E.肩过度膨隆

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第6题

病史:女性,5岁。2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常

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第7题

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。
术后患肢处理正确的是()
患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。

术后患肢处理正确的是()

A.患肢伤口Ⅰ期缝合

B.患肢伤口Ⅱ期缝合

C.患肢石膏托外固定

D.患肢持续骨牵引

E.患肢皮牵引

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第8题

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。其最可能的诊断是()

A.颈椎病

B.左肱骨近端不完全骨折

C.左肩关节周围炎

D.左肩关节软组织伤

E.左肱骨近端转移性肿瘤

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第9题

女,50岁。左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。目前的治疗宜采取()

A.患侧制动

B.口服止痛药、舒筋活血药

C.手术治疗

D.局部注射醋酸泼尼松龙

E.积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩等

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第10题

53岁女性,左肩疼痛1月余,不发热,夜间可痛醒。查体:左肩外展80°,前屈110°,后伸30°。为了解肩部骨结构有否异常,最经济有效的检查方法是()

A.X线摄片

B.徒手肌力

C.CT

D.MRI

E.关节腔造影

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