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[单选题]

患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力、食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功能示ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(),HBsAg(),抗HBcIgG()。应诊断为()

A.急性甲型黄疸型肝炎

B.急性甲型黄疸型肝炎

C.急性乙型黄疸型肝炎

D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒

E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带

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第1题

患者,女性,60岁,发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是()

A.急性胆囊炎

B.梗阻性黄疸

C.急性黄疸型肝炎戊型

D.急性黄疸型肝炎甲型

E.急性黄疸型肝炎丙型

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第2题

患者女性,36岁,乏力、面色苍白半个月,尿色如浓茶,化验有贫血,血Hb68g/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验()。该患者最有可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.地中海贫血

E.营养不良性贫血

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第3题

20岁男性,喜食毛蚶,一周前突然发病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()

A.乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第4题

患者,男,45岁。间断周身乏力,黄染,酱油色尿4年,每到冬季发作,伴手指、耳垂发绀,化验血常规:WBC6.5×109/L,Hb41g/L,PLT205×109/L,Ret12.0%,可能是()

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.营养性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

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第5题

患者女性,40岁,既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT 740U/L,总胆红素58μmol/L,该患者诊断为()

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第6题

患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(),尿胆原(),尿蛋白(),尿镜检WBC0~3/HP,血清TB100μmol/L,ALT150U/L。该病例最可能的临床诊断是()

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.革兰阴性杆菌败血症

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第7题

患者,男,20岁,鼻塞、发热、头痛、周身酸痛,4天后好转。7天后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅,脑脊液化验正常。该患者诊断应考虑()

A.急性硬脊膜外脓肿

B.格林—巴利综合征

C.脊椎转移瘤

D.脊髓出血

E.急性脊髓炎

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第8题

男性,50岁,间断周身乏力,黄染,酱油色尿4年,每到冬季发作,伴手指、耳垂发绀,化验血常规:WBC6.5×109/L,Hb41g/L,PLT205×109/L,Ret12.0%,最可能诊断是()

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.营养性贫血

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第9题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断

A.海洋性贫血

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

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第10题

患者,男性,58岁,发热1周,伴恶心、纳差,发现小便颜色进行性加深,如酱油样,同时大便颜色变浅,皮肤瘙痒,肝功能:ALT932U/L、TB121mol/L、DB86mol/L。该患者诊断首先考虑为()

A.急性黄疸型甲型肝炎

B.急性黄疸型丙型肝炎

C.急性黄疸型戊型肝炎

D.梗阻性黄疸

E.自身免疫性肝炎

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