题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g/L，网织红细胞18%，尿常规（-)，尿胆红素（-)，尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coombs试验（)。该患者最有可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.地中海贫血

E.营养不良性贫血

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第1题

说明有血管内溶血（）

A.网织红细胞数增多

B.尿含铁血黄素阳性

C.Coombs试验阳性

D.Ham试验阳性

E.血间接胆红素阳性，尿胆原、粪胆原增加

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第2题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（＋），其可能诊断

A.海洋性贫血

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

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第3题

女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常＞0.05（＞5％）

C.骨髓红系明显增生常＞50％

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

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第4题

女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄，泡沫增多来门诊检查。化验：尿蛋白（），尿胆原强阳性，尿胆红素（-），Hb 60g/L，WBC 3.2×10⁹/L，PLT 78×10⁹/L，网织红细胞0.12（12%）。此溶血患者确诊的实验室检查是（）

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.红细胞渗透脆性试验

D.碱变性试验

E.异丙醇试验

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第5题

女性，28岁。发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周，无酱油色尿，来急诊，两年来有类似发病史，化验血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，首选的治疗方法是（）

A.输血

B.脾切除

C.免疫抑制齐

D.糖皮质激素

E.补充铁剂及叶酸

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第6题

女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血（）。Hb55g／L，白细胞3.5×10⁹／L，MCV70fl，血小板72×10⁹／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。该患者进一

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.海洋性贫血

C.C6PD缺乏

D.微血管病性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第7题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自体溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第8题

男，56岁，2周前出现右上腹痛，皮肤发黄，尿黄，全身痒。查体：巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示：肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是（）

A.粪胆原增加

B.血清结合胆红素增加

C.尿中尿胆原增加

D.血清非结合胆红素增加

E.外周血网织红细胞增加

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第9题

某溶血性黄疸患者，下列检查结果最符合的是（）

A.血总胆红素102μmol/L（6mg），结合胆红素51μmol/L（3mg），尿胆原（），尿胆红素（）

B.血总胆红素102μmol/L（6mg），结合胆红素68μmol/L（4mg），尿胆原（），尿胆红素（）

C.血总胆红素102μmol/L（6mg），结合胆红素17μmol/L（1mg），尿胆原（），尿胆红素（）

D.血总胆红素102μmol/L（6mg），结合胆红素85μmol/L（5mg），尿胆原（-），尿胆红素（）

E.血总胆红素102μmol/L（6mg），结合胆红素85μmol/L（5mg），尿胆原（-），尿胆红素（-）

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第10题

患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）

A.尿胆原明显升高，胆红素阴性

B.尿胆原中度升高，胆红素阳性

C.尿胆原正常，胆红素阴性

D.尿胆原减少，胆红素阳性

E.尿胆原减少，胆红素阴性

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