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[单选题]

男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×1012/L,N0.60,尿

A.无黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎

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第1题

男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC14×109/L,RBC4.3×1012,N60%,尿蛋白()

A.钩端螺旋体病

B.无黄疸型肝炎

C.伤寒

D.流行性出血热

E.流行性脑脊髓膜炎

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第2题

男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×10/L,N0.60,尿蛋白(),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2

A.无黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎

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第3题

男,30岁,急起发热4天伴头痛,身痛,腰痛,乏力,恶心,呕吐多次.查体:体温 40°C,脉搏120次/分,呼吸35次/分, 血压9.3/6.6kPa(),应采取

A.肾上腺皮质激素静滴

B.大剂量病毒唑静滴

C.血管活性药提升血压

D.扩充血容量

E.肝素抗凝治疗

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第4题

患者,男性,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温8℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症:感染性休克

D.疼痛:胸痛

E.肺脓肿

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第5题

男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。
查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。
实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109
男,39岁,农民,因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。

查体:T40℃,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝肋下1cm,双肾区叩痛,腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,轻压痛。

实验室检查:血常规:Hb14g/L,WBC14×109

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第6题

男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×109/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()

A.感染性疾病

B.恶性淋巴瘤

C.风湿性疾病

D.代谢性疾病

E.功能性发热

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第7题

男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/分,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,检验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是()

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛

D.发热、恶心、呕吐,皮肤淤点

E.发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大

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第8题

男性,27岁。3g个月有受肾移植术史,1周前高热,最高达40.2℃,伴头痛、全身酸痛和疲乏,前天起气促,并进行性加重。体检:体温39.8℃,呼吸32次/分,血压120/70mmHg,脉搏120次/分,双肺未闻啰音。X线胸片显示双肺纹理增多,呈网格状,并有小片状浸润。血常规:WBC4.5×109/L,NO.75,L0.25,最可能的诊断是()

A.巨细胞病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.真菌性肺炎

D.左心功能衰竭

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第9题

男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。为明确诊断,哪项体检最有价值()

A.体温+神经反射

B.脉搏+血压

C.心率+心律

D.呼吸+意识

E.尿量+皮肤色泽

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第10题

患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是()

A.抗病毒治疗

B.激素治疗

C.补充血容量,纠正酸中毒

D.输血小板,防止出血

E.利尿、导泻

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