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[单选题]

患者,男,54岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腿反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的()。

A.戒断综合征

B.Korsakoff综合征

C.Wernicke脑病

D.震颤谤妄反应

E.周围神经麻痹

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第1题

男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()

A.长期饮酒史

B.有机磷农药中毒史

C.长期吸烟史

D.过度疲劳史

E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史

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第2题

患者男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒至少250g,大量吸烟,30~40支/d,清早起床就开始饮酒,反之则烦躁,出汗,双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多,体型消瘦。此时患者的治疗首选()

A.恢复饮酒

B.使用苯二氮类药物

C.开展心理治疗

D.美沙酮替代治疗

E.使用纳曲酮治疗

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第3题

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。对该病的说法不正确的是()

A.发病前1~4周常有感染史

B.常表现为肢体不对称瘫痪

C.常为一侧面瘫

D.可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常

E.肌电图常无异常

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第4题

患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。患者诊断明确,治疗不包括()

A.卧床

B.推拿按摩

C.理疗药物

D.前路减压

E.后路减压

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第5题

男,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(),该患者最可能的诊断是()

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.肾下垂

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第6题

患者,女性,30岁,因“左侧上下肢麻木无力4年,双下肢麻木无力2年,左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前,患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力,在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍,经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转,2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活,不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性,左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变,新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第7题

患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有()

A.双下肢深感觉缺失

B.颅内压增高

C.痉挛性截瘫

D.周围神经病变

E.感觉性共济失调

F.双上肢腱反射亢进

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第8题

患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是()

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.PET-CT

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第9题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有()

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻或上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史

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第10题

患者,男性,22岁,四肢无力5天,大小便正常,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有()

A.食物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.手术史

E.药物过敏史

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第11题

某男,53岁。长期饮酒,每天饮高度白酒400~500g,大量吸烟,30~40只/天,清早起床就开始饮酒,一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁,出汗,双手发抖。每天进食不多,体型消瘦。此时患者的治疗首选()

A.恢复饮酒

B.使用苯二氮类药物

C.开展心理治疗

D.美沙酮替代治疗

E.使用纳曲酮治疗

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