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第1题
男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。此时最适饮食治疗方案是()
A.普通饮食
B.低钠饮食
C.高蛋白饮食
D.低蛋白总量高优质蛋白饮食
E.高蛋白总量低优质蛋白饮食
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第2题
男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。假设:如透析后贫血继续加重,血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是()
A.加强透析疗法
B.补充铁剂
C.补充叶酸和维生素B12
D.补充1,25(OH2)D3
E.补充红细胞生成素(EPO)
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第3题
患者,男性,32岁,慢性肾炎病史10年,长期低盐低蛋白饮食,恶心、呕吐1个月。查体:血压150/110mmHg,全身无水肿。血常规:血红蛋白65g/L,血清白蛋白28g/L,血清球蛋白24g/L;肾功能:BUN23mmol/L,Scr1032μmol/L;血钠127mmol/L;尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2个/HP。该患者出现贫血的原因主要为()
A.缺铁
B.低蛋白血症
C.促红细胞生成素减少
D.失血
E.红细胞生存时间减少
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第4题
患者,男性,32岁,慢性肾炎病史10年,长期低盐低蛋白饮食,恶心、呕吐1个月。查体:血压150/110mmHg,全身无水肿。血常规:血红蛋白65g/L,血清白蛋白28g/L,血清球蛋白24g/L;肾功能:BUN23mmol/L,Scr1032μmol/L;血钠127mmol/L;尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2个/HP。该患者应首选的治疗方案为()
A.透析治疗
B.静推呋塞米
C.输红细胞
D.补钠
E.降压
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第5题
患者男性,52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检:肾炎面容,血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者尿液检查还可能出现()
A.本周蛋白
B.红细胞管型
C.宽大管型
D.血红蛋白管型
E.胆红素管型
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第6题
男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白()、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()
A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β-MG增高
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第7题
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
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第8题
男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.梗阻性肾病
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第9题
男性,16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3/5g,最可能诊断是()
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.肾盂肾炎
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第10题
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取()
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
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第11题
男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(),红细胞15~20/HP,血压与原先相仿,但血cr增至400μmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()
A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿液找病理细胞
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