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[主观题]

男性,40岁。发现糖尿病5年。化验:尿Pro(+++),RBC(一)(),男性,58岁。发现糖尿病史5年。化验:尿蛋白(+++),RBC5~10/HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(+++),IgG(+),IgM(+)C10,(一),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积()

男性,40岁。发现糖尿病5年。化验:尿Pro(),RBC(一)(),男性,58岁。发现糖尿病史5年。化验:尿蛋白(),RBC5~10/HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(),IgG(),IgM()C10,(一),C3(),FRA(),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积()

A.糖尿病伴膜性肾病

B.糖尿病伴IgA肾病

C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎

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第1题

男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/100mmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP150/96mmHg,心肺未发现异常,

A.高血压史6年,查体BP150/96mmHg

B.男性患者,年龄>55岁,缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高,低密度胆固醇偏高,高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

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第2题

男性,60岁。有糖尿病史4年,关节痛伴恶心,乏力2周。化验:血Rt:WBC4000/mm3Hb86g/L,尿Rt:Pro(),RBC5~10/HP,血肌酐200μmol/L。肾穿刺病理示:局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查(一)()

A.糖尿病肾病

B.狼疮性肾炎

C.小血管炎

D.抗(3BM抗体型肾小球肾炎)

E.急性肾小球肾炎

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第3题

男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断

A.2型糖尿病

B.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期

C.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期

D.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期

E.2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期

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第4题

患者男性,60岁。糖尿病史5年,伴有高三酰甘油血症,宜选用()

A.普伐他汀

B.阿伐他汀

C.氟伐他汀

D.非诺贝特

E.藻酸双酯钠

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第5题

某男性,30岁,BMI22kg/m,糖尿病史、耳聋2年,对其诊断最有可能的是()

A.MODY

B.LADA

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.特殊类型糖尿病

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第6题

患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜()

A.肾活检

B.双肾血管彩超

C.红细胞畸形率

D.肾脏CT

E.中段尿培养

F.抗核抗体系列

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第7题

下列属于糖尿病性心肌病的诊断标准的是()

A.长期糖尿病病史,通常超过5年

B.心脏病的症状,包括劳力性呼吸困难、心悸、胸闷、胸痛等

C.可发现心脏病的体征

D.以上均是

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第8题

男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是()

A.心电图

B.头颅CT平扫

C.血糖

D.尿酮体

E.肾功能

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第9题

男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(),红细胞10~15/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120VLmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是()

A.糖尿病肾病

B.糖尿病伴膜性肾病

C.糖尿病伴微小病变肾病

D.糖尿病伴系膜增生性肾炎

E.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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