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[单选题]

男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa（150/94mmHg），尿常规蛋白（），红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120VLmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病伴膜性肾病

C.糖尿病伴微小病变肾病

D.糖尿病伴系膜增生性肾炎

E.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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第1题

男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（），红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病伴膜性肾病

C.糖尿病伴微小病变肾病

D.糖尿病伴系膜增生性肾炎

E.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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第2题

患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）

A.慢性肾小球肾炎急性发作期

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.急进性肾小球。肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾衰竭少尿期

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第3题

患者，男性，53岁。主诉：多饮、多食、多尿、消瘦15年，双下肢水肿伴麻木3月。高血压史5年，一直口服降糖药物治疗。体检：BP165／98mmHg，体重指数（Bodymassindex，BMI）27．3kg／m²。体检：双眼白内障，眼底镜见视网膜有微血管瘤、硬性渗出、点片状出血。HR86次／分，律齐；心界向左下扩大，心前区可闻及SM2级。双肺（－）。双下肢轻度凹陷性水肿，感觉减

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病性白内障

E.糖尿病足

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第4题

患者，男性，45岁。患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（)。

A.呼吸困难

B.深度呼吸

C.呼吸浅促

D.呼吸频率异常

E.吸气时间＞呼气时间

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第5题

17岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少8天，血压150／105mmHg，尿红细胞（)，尿蛋白（)，血肌酐2lOμmol/L，下列何种疾病的可能性最小：

A.隐匿性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.慢性肾小球肾炎急性发作

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第6题

患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO₂-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析

D.CAPE.

E.肾移植

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第7题

男性，17岁,无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿一个月。查体:血压100/70mmHg。尿常规:++++,血浆清蛋白30g/L。诊断为。（)

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾衰

D.肾病综合征

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第8题

男性，55岁，活动后气促3年，加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／min，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。检查心电图示心房纤颤、频发室早，对该例病人室性早搏的处理，首选（）

A.beta;受体阻滞药

B.美西律

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

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第9题

男性，68岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（++），血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。

男性，68岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（），血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。

问题1：为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是（）

A．尿渗透压

B．尿白蛋白排泄率

C．糖化血红蛋白

D．血、尿β₂微球蛋白

问题2：为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是（）

A．使用糖皮质激素

B．控制血压

C．低蛋白饮食

D．控制血糖

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第10题

男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（），红细胞20～25个／HP。血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血钾7．0mmol／L，COCP18mmol／L，血C₃降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。此时应予的最佳排钾措施是（）

A.透析治疗

B.使用碱剂

C.使用利尿剂

D.使用钙盐

E.使用胰岛素和葡萄糖

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