题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（）

A.应用肾上腺糖皮质激素

B.胃肠减压

C.及早应用奥曲肽或施他宁

D.禁食

E.静脉补钙有决定性意义

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更多“男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃…”相关的问题

第1题

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎出血坏死型

E.消化性溃疡急性穿孔

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第2题

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有（）

A.年龄大，低钙血症休克

B.休克，血淀粉酶＜500Somogyi单位

C.低钙血症，血淀粉酶＜500Somogyi单位

D.年龄大，血淀粉酶非典型增高

E.无明显腹痛，血淀粉酶低于500Somogyi单位

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第3题

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有（）

A.年龄大，低钙血症休克

B.年龄大，血淀粉酶非典型增高

C.低钙血症，血淀粉酶＜500U

D.休克，血淀粉酶＜500U

E.无明显腹痛，血淀粉酶＜500U

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第4题

男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位最可能的诊断是

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第5题

患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分。可能的诊断（）

A．消化性溃疡急性穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性肠梗阻

D．急性心肌梗死

E．急性胃肠炎

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第6题

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（），体温37．5℃。对于该患者，最积极有效的治疗方法是（）

A.输血和对症治疗

B.酒精介入治疗

C.外科手术

D.化疗

E.放疗

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第7题

患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。为协助明确诊断，首选的检查为（）

A.静脉胆道造影

B.腹部CT检查

C.血、尿淀粉酶

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

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第8题

消化性溃疡并发大出血时（）

A.恶心呕吐，泛酸

B.面色苍白，尿少，血压下降

C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食

E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

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第9题

患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确，最先采取的措施是（）

A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备

B.密切观察病情变化

C.积极抗休克治疗，暂不宜手术

D.积极抗感染治疗

E.解痉镇痛治疗

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第10题

男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适（）

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎出血坏死型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性肠梗阻

E.可排除急性胰腺炎

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