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[单选题]

患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）

A.告知因吸碘率偏低，不适宜做I治疗。

B.建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗

C.询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰

D.详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检

E.一个月后重复吸碘率测定

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更多“患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，…”相关的问题

第1题

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T₃、T₄、TSH检查，诊断为甲亢。甲巯咪唑的不良反应不包括（）

A.皮疹

B.白细胞计数减少

C.粒细胞计数减少

D.嗜睡

E.肝功能损害

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第2题

患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

A．甲巯咪唑加抗过敏药物

B．改用丙硫氧嘧啶

C．改用β受体阻滞剂

D．再次手术治疗

E．用放射性核素131I治疗

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第3题

患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10¹²／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。
如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT₃、FT_{4

A．停用甲巯咪唑，改用I¹³¹B．停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
C．加用甲状腺激素治疗
D．永久停药
E．减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT₃、FT₄、TSH，进一步调整用药
F．暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

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第4题

患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmoL/L，FT4；28pmol／L，TSH<1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）

A.甲巯咪唑＋普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔

C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮

D.sup>131I治疗

E.手术治疗

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第5题

患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率142次/分，心律不齐，心率大于脉率。治疗该患者的症状，为抑制TH合成应首选（）

A.甲硫氧嘧啶

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.卡比马唑

E.复方碘口服溶液

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第6题

40女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A.加大甲巯咪唑用量

B.改用丙基硫氧嘧啶

C.应用I治疗

D.改用普萘洛尔（心得安）

E.加小剂量甲状腺激素

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第7题

患者，女，24岁，因诊断为Graves病，服用甲巯咪唑治疗。1周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（）

A.总T₃、T₄

B.游离T₃、T₄

C.TSH

D.血常规

E.尿常规

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第8题

患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规：白细胞1.50×109／L(成人正常参考值为4×109／L～10×109／L)，中性粒细胞0.5×109／L(成人正常参考值为1.8×109／L，6.3×109／L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是()。

患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd，今日查血常规：白细胞1.50×109／L（成人正常参考值为4×109／L～10×109／L)，中性粒细胞0.5×109／L（成人正常参考值为1.8×109／L，6.3×109／L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是（)。

A.将甲巯咪唑减量至每日5mg

B.甲巯咪唑减量至每日5mg，并加用粒细胞集落刺激因子

C.停用甲巯咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子

D.停用甲巯咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtid

E.停用抗甲状腺药，立即手术治疗

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第9题

女性，35岁，反复心悸、畏热、多汗3年，抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发，目前，FT₃：23pg/ml（1.8～4.1）；FT₄：5.77ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。内分泌科建议¹³¹I治疗。来我科做甲状腺吸¹³¹I率测定。如病人2小时吸碘率为10%，24小时吸碘率为24%。考虑

A．近期行增强CT检查

B．近期因咽炎曾含服华素片

C．服用避孕药物

D．停用抗甲状腺药物时间过短

E．服用口受体阻滞剂

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第10题

患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

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