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[主观题]

患者,男,41岁,因甲状腺功能亢进症,服用甲巯咪唑治疗5个月,目前剂量是10mgqd,今日查血常规:白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109/L~10×109/L),中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L,6.3×109/L)。根据血常规检查结果,关于该患者用药方案调整的说法,正确的是()。

患者,男,41岁,因甲状腺功能亢进症,服用甲巯咪唑治疗5个月,目前剂量是10mgqd,今日查血常规:白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109/L~10×109/L),中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L,6.3×109/L)。根据血常规检查结果,关于该患者用药方案调整的说法,正确的是()。

A.将甲巯咪唑减量至每日5mg

B.甲巯咪唑减量至每日5mg,并加用粒细胞集落刺激因子

C.停用甲巯咪唑,严密观察,必要时加用粒细胞集落刺激因子

D.停用甲巯咪唑,改为丙硫氧嘧啶50mgtid

E.停用抗甲状腺药,立即手术治疗

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第1题

某甲状腺功能亢进症的患者手术治疗之后发生甲状腺危象,此时首选的抗甲状腺药物是()

A.甲硫氧嘧啶

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.卡比马唑

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第2题

甲状腺功能减退症患者适宜服用的治疗药物是()

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.碳酸锂

D.左旋甲状腺素

E.右旋甲状腺素

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第3题

女性,25岁,患甲状腺功能亢进症半个月,1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,1天来高热、咽痛来诊,既往体健。查体:T39.9°C,急性热病容,咽充血。化验血血红蛋白126g/L,白细胞1.3×109/L,中性粒细胞绝对计数0.3×109/L,血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗,除了()

A.立即停服甲巯咪唑

B.改用卡比马唑

C.住消毒隔离病房

D.皮下注射G-CSF

E.应用广谱抗生素

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第4题

治疗甲状腺功能亢进症的药物有()

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲状腺素片

C.甲巯咪唑

D.甲状腺片

E.卡比马唑

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第5题

女性,25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛,发热来院急诊。体检:咽部充血,扁桃体溃烂,体温39℃,甲状腺Ⅰ度肿大,心率120次/分。血WBC:1.1×109/L,中性粒细胞0.05(5%)()

A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg

B.丙硫氧嘧啶每日1.50mg

C.放射性碘治疗

D.甲状腺大部切除

E.生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)

F.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)G.复方碘溶液每日5滴H.复方碘溶液每日15滴对

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第6题

Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞为2.5×109/L。其治疗宜:

A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药

B.停用抗甲状腺药物后观察

C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药

D.原治疗+升白细胞药

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第7题

患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。
如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4
A.停用甲巯咪唑,改用I131

B.停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术

C.加用甲状腺激素治疗

D.永久停药

E.减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药

F.暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶

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第8题

病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症状加重。治疗宜选()

A.甲巯咪唑

B.丙基硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

E.甲基硫氧嘧啶

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第9题

男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥散性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10/L,中性粒细胞1.0×10/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选()

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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第10题

下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法,错误的是()。
下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法,错误的是()。

A、禁食富含碘的食物

B、避免使用含碘药物

C、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑避免饮用咖啡等兴奋性饮料

D、给予充足的热量蛋白质和维生素

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