题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×10⁹/L。治疗应首选的措施是（）

A.针对病原菌选用有效抗生素

B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧

C.应用糖皮质激素

D.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

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第1题

患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（）,某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120／75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴

A．青霉素G

B．红霉素

C．抗病毒药物

D．抗结核药物

E．氨基糖苷类药物

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第2题

男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。体检时最有价值的阳性体征为（）

A.左锁骨上淋巴结肿大

B.水冲脉

C.左胸叩浊音

D.口唇发绀

E.两侧肺底湿啰音

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第3题

患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次/分，血压9.33/6.6kPa（70/50mmHg)，应立即采取的措施是（）

A.拍胸部X线征

B.查血白细胞数及分类

C.痰培养+药敏

D.输液+血管活性药物

E.心电图检查

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第4题

某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l9×109／L，中性粒细胞0.76。可诊断为（）

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

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第5题

男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散布湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。依该患者的症状，最可能的诊断为（）

A.肺结核

B.肺鼠疫

C.急性肺炎

D.肺炭疽

E.重症感冒

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第6题

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择（）

A.加大抗生素用量

B.使用激素

C.痰培养

D.用血管活性药物

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第7题

张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×10⁹/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其中医治法是（）

A.祛湿化痰，清热解毒

B.活血散瘀，行气化滞

C.清热化痰，宽胸止咳

D.清热解毒，活血化痰

E.养阴清热，解毒散结

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第8题

男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断（）

A．肺炎链球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．军团菌肺炎

D．感染性休克

E．肺脓肿

F．支气管扩张

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第9题

男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×10/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断，还需要哪些检查（）

A．痰涂片

B．痰培养

C．结核抗体

D．血培养

E．肺炎支原体抗体测定

F．军团菌抗体测定

G．PPD试验

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第10题

患者，男性，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症：感染性休克

D.疼痛：胸痛

E.肺脓肿

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王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×109/L。治疗应首选的措施是（）

王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛、心悸。查体：心率125次1分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸者。血白细胞1.6×10⁹/L。治疗应首选的措施是（）