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第1题
患者中年男性。乙型肝炎病史20余年,近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小,左叶稍增大,肝包膜不光整,实质回声增粗。对该病患最可能的诊断是()
A.脂肪肝
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.急性肝炎
E.肝纤维化
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第2题
患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。确诊的首选检查是()
A.X光胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查
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第3题
女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(),A/G=1∶2,AFP1000μg/L,诊断首先考虑()
A.肝炎后肝硬化
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.慢性病毒性肝炎
E.肝脓肿
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第4题
患者,男性,50岁,既往有乙肝病毒携带病史20余年,近半年来出现发热,伴有右上腹痛。入院时查体:体温38.4℃,肝肋下约5cm,质硬,表面不平,压痛(),甲胎蛋白()。治疗效果最佳的方案是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.生物和免疫治疗
D.化学抗癌药物治疗
E.中医治疗
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第5题
男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史()
A.肾病史
B.饮酒史
C.血胆固醇情况
D.有否糖尿病
E.有否早发心血管疾病家族史
F.吸烟史
G.职业
H.文化程度
I.每日摄盐量
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第6题
男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音()。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。超声诊断最直接可靠的依据是()
A.肝大,以肝尾叶增大明显,脾大
B.腹水
C.下腔静脉受压或梗阻
D.肝实质回声不均
E.肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻
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第7题
女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:HGB104g/L,PLT443×109/L,WBC56×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚粒细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。为了要排除其他疾
A.骨髓检查
B.NAP染色
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查
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第8题
患者男性,33岁,高热5天,右上腹痛,超声检查发现肝内胆管右支见强回声光团,大小约12mm,右前叶见混合回声区33mm×35mm,壁厚4mm,内壁不规整,内见粗大光点飘浮,最有可能的诊断是()
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第9题
男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。下列哪项不是该病人的并发症()
A.胆道感染
B.右侧脓胸
C.继发性腹膜炎
D.右膈下脓肿
E.幽门梗阻
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第10题
患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。原发性肝癌最常见的转移方式的是()
A.肝内血行转移
B.肝外血行转移
C.肝外骨转移
D.种植转移
E.直接蔓延
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