患者，女性，18岁，拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×109£¯L，镜下可见巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，诊断为巨大血小板综合征。下列哪项检查符合该诊断（)

A.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集

B.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

C.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

D.血小板凝集和聚集均正常

E.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

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第1题

某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10⁹/L，MPV8．5fl，出血时间（Duke法）、凝血时间（普管法）正常，APIT延长。无用药史。如怀疑血友病甲应继续检查（）

A.血小板功能

B.血小板形态

C.血小板相关抗体

D.Ⅷ因子活性

E.PT

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第2题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10⁹／L，仍有出血症状，⁵¹Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

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第3题

患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10＜sup＞9＜/sup＞/L，血小板45×10＜sup＞9＜/sup＞/L。下列哪种检查最有价值（）

A.妇科检查

B.骨髓常规

C.凝血功能检查

D.毛细血管脆性实验

E.血小板形态

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第4题

患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×10⁹/L，PLT8×10⁹/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是（）

A.严格掌握输血小板适应证

B.反复小剂量输注血小板

C.去白细胞血小板输注

D.紫外线照射血小板输注

E.配合型血小板输注

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第5题

女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×10⁹／L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

A.中度贫血貌

B.心率100次／min，小尖部SMⅡ

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血