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[单选题]

女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L。首选治疗为()

A.丙种球蛋白

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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第1题

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用(

A.肾上腺糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

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第2题

女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是()

A.应用肾上腺糖皮质激素

B.输注血小板

C.应用免疫抑制剂

D.应用纤溶抑制剂

E.脾切除

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第3题

女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。首选治疗为()

A.抗纤溶药物

B.输血小板浓缩液

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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第4题

女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×10/L,尿常规正常。最可能的诊断结果()

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.Evans综合征

D.DIC

E.过敏性紫癜

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第5题

女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()

A.紫癜

B.血小板生成时间缩短

C.脾大

D.血小板抗体增高

E.曾有紫癜

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第6题

女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。下列治疗,除了()

A.长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周

B.脾切除

C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天

D.血浆置换

E.骨髓移植

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第7题

患者,女性,32岁,近一个月以来出现皮肤紫癜,近两天出现牙龈出血不止,体温40摄氏度。贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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第8题

女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为()
女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。

若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为()

A.脾功能亢进

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性单核细胞白血病

E.再生障碍性贫血

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第9题

女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

A.中度贫血貌

B.心率100次/min,小尖部SMⅡ

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第10题

女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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