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[单选题]

患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()

A.血细菌培养

B.血、脑脊液特异性IgM抗体

C.粪细菌培养

D.脑脊液细菌培养

E.颅脑CT或MRI

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更多“患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐…”相关的问题

第1题

患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。最可能的诊断是()

A.细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.中毒性菌痢

D.感染性休克

E.颅内出血

F.癫痫持续状态

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第2题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

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第3题

10岁男孩,春节期间因突起寒战、高热2天来诊,体温40.8℃,按"上感"处理效果不显,第3天出现剧烈头痛,呕吐,并抽搐2次。查体:血压100/60mmHg,脑膜刺激征阳性。血WBC17×10/L,N0.92,L0.08。最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.重感冒

D.结核性脑膜炎

E.中毒型菌痢

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第4题

患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑的诊断为()

A.低钙惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.低镁血症

D.婴儿痉挛

E.病毒性脑炎

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第5题

男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。下列哪项检查对本病的诊断最重要()

A.头部CT

B.血常规

C.脑电图

D.心电图

E.肛门拭子检查

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第6题

5岁男孩,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(),双侧巴氏征(),大便常规无异常。哑常规:白细胞6×10/L,N0%,L80%。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性菌痢

E.中毒性脑病

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第7题

患儿女,5岁,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是()

A.高热、休克、呼吸衰竭

B.高热、惊厥、循环衰竭

C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭

D.高热、脑水肿、呼吸衰竭

E.高热、惊厥、呼吸衰竭

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第8题

患儿男,4岁,因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体:心、肺、腹无异常;脑膜刺激征(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×106/L,N0.30,L0.70。可作为确诊依据的检查是()

A.脑脊液细菌培养

B.脑脊液病毒分离

C.脑脊液墨汁染色

D.脑脊液抗酸染色

E.血细菌培养

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第9题

患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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