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[单选题]

男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(),踝阵挛()。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是()

A.颈型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.交感神经型颈椎病

F.混合型颈椎病

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第1题

患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。患者诊断明确,治疗不包括()

A.卧床

B.推拿按摩

C.理疗药物

D.前路减压

E.后路减压

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第2题

患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是()

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.PET-CT

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第3题

患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性

A.喉上神经损伤

B.躯体活动障碍

C.呼吸困难

D.肺部感染

E.手术切口出血

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第4题

女性,54岁。口干、多饮两年,加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重,并出现视物模糊。病程中体重下降明显。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第5题

女性,47岁。长期伏案工作,半年前出现双下肢发沉、发麻,不能快走,最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是()

A.注意调整颈部姿势,避免长期屈颈

B.可选用维生素B1、B12治疗

C.颌枕带牵引,连续牵引3个疗程

D.针灸治疗

E.保守治疗效果不好,可手术治疗

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第6题

男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白(Romberg)征阳性,巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在()

A.小脑

B.锥体外系

C.脊髓后索

D.内囊

E.前庭神经

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第7题

女性,54岁。口干、多饮两年,加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重,并出现视物模糊。病程中体重下降阴显。应首先考虑的疾病是()。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第8题

患者男性,60岁,2年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步向前冲,面部表情少,该患者最可能患有的疾病是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.癫痫

D.帕金森病

E.吉兰-巴雷综合征

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第9题

女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。关于该病变的发生机制,下列哪项不正确()

A.微血管病变

B.下肢动脉粥样硬化

C.山梨醇旁路代谢增强

D.糖化血红蛋白含量增加

E.血液流变学改变

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第10题

患者男性,30岁,三天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力,最主要的处理是()

A.大剂量糖皮质激素

B.大剂量应用抗生素

C.大剂量使用B族维生素

D.血浆置换

E.气管切开,辅助呼吸

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