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[主观题]

初产妇,孕33周,有液体从阴道流出来院,无腹痛。行肛查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液

量增多,胎心率正常,体温正常。

1.最可能的诊断为()。

A.先兆流产

B.先兆早产

C.临产

D.胎膜早破

E.胎盘早剥

2. 护士应指导孕妇的体位是()。

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.头高足低位

D.左侧卧位,抬高臀部

E.半坐卧位

3. 对该患者的处理错误的是()。

A.期待疗法

B.催产素引产

C.保持外阴清洁,会阴擦洗每日2次

D.监测胎心

E.密切观察体温

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第1题

初产妇,孕33周,有液体从阴道流出来院,无腹痛。行肛查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多,胎心率正常,体温正常

A.患者的处理错误的是

B.期待疗法

C.催产素引产

D.保持外阴清洁,会阴擦洗每日2次

E.监测胎心

F.密切观察体温

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第2题

某孕妇,35周孕,诉有液体突然从阴道流出,无腹痛。医生行肛查时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部有较多液体从阴道流出。该孕妇最可能的诊断是()

A.先兆早产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.胎膜早破

E.正常临产

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第3题

25岁初产妇,36周妊娠,房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经检查后确诊为胎膜早破,除下列哪项外均支持诊断()

A.阴道液pH指为6.0

B.阴道液干燥片见到羊齿状结晶

C.肛检将胎先露部上推见到阴道流液量增多

D.涂片用0.5%亚甲蓝染色见淡蓝色毛发

E.宫颈管中的液体涂于玻片上,加热后变白

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第4题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施,正确的是()

A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟

B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆

C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

E.破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

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第5题

病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。前置胎盘不正确处理是()

A.有阴道出血即终止妊娠

B.肛查了解宫口开大情况,决定分娩方式

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.疑前置胎盘,肛查宜轻柔

E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产

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第6题

初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能的是()

A.胎儿畸形

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.子宫收缩极性异常

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第7题

初产妇孕40周临产,规律宫缩12小时,阴道流水8小时,肛查:宫口开大5cm,先露棘下lcm,下列诊断哪项正确:()

A.正常潜伏期

B.胎膜早破

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.滞产

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第8题

孕妇,32岁。孕2产1,孕29周。清晨醒来时发现阴道大量流血,无腹痛,急诊入院。B超提示前置胎盘。目前禁忌的检查是()。

A.胎先露

B.胎方位

C.腹部触诊

D.阴道检查及肛查

E.听胎心

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第9题

一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次阴道流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次阴道流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊“胎膜早破”收治入院。一旦发生脐带脱垂,应首先采取下列哪项护理措施()

A.急诊做血常规

B.立即听胎心率

C.立即做剖宫产皮肤准备

D.戴消毒手套,置阴道内上推回纳脱垂的脐带

E.立即准备新生儿抢救准备

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第10题

病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。下列各胎方位时,胎先露指示点何项时正确的()

A.LOA--枕骨

B.面先露--颏骨

C.LSA--臀部

D.RSCA--肩胛骨

E.ROA--枕骨

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