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[单选题]

一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次阴道流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次阴道流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊“胎膜早破”收治入院。一旦发生脐带脱垂,应首先采取下列哪项护理措施()

A.急诊做血常规

B.立即听胎心率

C.立即做剖宫产皮肤准备

D.戴消毒手套,置阴道内上推回纳脱垂的脐带

E.立即准备新生儿抢救准备

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第1题

一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次阴道流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次阴道流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊“胎膜早破”收治入院。针对该产妇的个案,首先要采取下列哪一项护理措施()

A.将日常生活用品放在伸手可及的地方

B.监测宫缩、胎心、羊水等情况,发现异常报告医生

C.安置产妇头低臀高位

D.指导孕妇自测胎动,发现异常,及时报告

E.给外阴消毒和垫消毒会阴垫

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第2题

25岁初产妇,36周妊娠,房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经检查后确诊为胎膜早破,除下列哪项外均支持诊断()

A.阴道液pH指为6.0

B.阴道液干燥片见到羊齿状结晶

C.肛检将胎先露部上推见到阴道流液量增多

D.涂片用0.5%亚甲蓝染色见淡蓝色毛发

E.宫颈管中的液体涂于玻片上,加热后变白

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第3题

女性,40岁,因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则,6~7天/25天,经量中等,无痛经,上次月经为30天前来潮,行经六天净,五天前开始出现阴道流血,量逐渐增多,现每日需用卫生巾10片,有血块排出,伴头晕;乏力、无腹痛。孕产史:1–0–1–1。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动度可,无压痛,双侧附件区无压痛,未触及包块。B超检查:宫腔见少量液性暗区,盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断

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第4题

某女,28岁。生育史:0-0-0-0,孕37+5周,以胎膜早破收住院,助产护士给予左侧卧位,主要目的是为了()

A.预防阴道流液

B.预防感染

C.预防产后出血

D.防止脐带脱垂

E.减少羊水继续流出

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第5题

对于细菌性阴道病,哪项不正确

A.主要由厌氧菌感染

B.阴道排液增加,有恶臭味

C.分泌物为匀质稀薄

D.阴道pH<4.5

E.阴道分泌物中找到线索细胞即可诊断

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第6题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施,正确的是()

A.给予地塞米松肌注促胎肺成熟

B.增加肛查次数以了解胎头是否入盆

C.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

D.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

E.破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

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第7题

25岁,孕35周,诉阴道流液,腰痛查体胎心140次/分钟,头浮,无宫缩,肛诊时见阴道流水增多,pH试纸值为7,应诊断:()

A.尿失禁

B.胎膜早破

C.泌尿系感染

D.尿潴留

E.阴道炎

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第8题

初孕妇,25岁,妊娠39周,阴道流液14小时:查体:T36.9℃,P92次/分,BP110/70mmHg,腹部无压痛,阴道间断流液,无异味,血白细胞7.9×10/L,中性0.62,超声检查正是胎儿存活,胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是()

A.等待自然分娩

B.期待疗法

C.观察24小时仍未临产可引产

D.给予广谱抗生素

E.行剖宫取胎术

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第9题

孕妇,28岁,孕34周,4h前出现无痛性阴道流血,量较少。B超检查提示为边缘性前置胎盘,检查:血压:120/80mmHg,胎心率是140次/分。此时适宜的处理措施是()

A.阴道检查

B.人工破膜

C.输血

D.期待疗法

E.立即行剖宫产

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第10题

孕妇,孕38周,双胎,第一胎臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血300ml,无胎盘剥离迹象。应如何处理()

A.手取胎盘

B.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

C.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出

D.输液,静脉注射缩宫素

E.检查软产道,除外损伤

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