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[主观题]

患者男性,42岁,已婚已育,主诉右侧阴囊肿痛1个月就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红

A.睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案

B.终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案

C.睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案

D.睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术

E.改腹股沟切口行根治性睾丸切除术

F.根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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第1题

患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛()首选影像学检查方法应选用()

A.X线尿路造影和CT

B.MRI

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT平扫

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第2题

男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史()

A.外伤史

B.家族史

C.眼疾史

D.皮损史

E.脱发史

F.关节、腰背痛

G.心悸气促史

H.尿频、尿急、尿痛史

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第3题

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()

A.尿急、尿频、尿痛

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml

C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml

D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/h

E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

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第4题

女性,28岁,已婚,发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史、药物过敏史。查体:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般状况良好,自主体位,浅表淋巴结未及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心

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第5题

女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是()

A.腰痛

B.突然寒战、高热

C.尿频、尿痛

D.右侧肾区叩击痛()

E.尿蛋白()白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个低倍镜视野

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第6题

女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是()

A.青霉素

B.红霉素

C.交沙霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

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第7题

28岁女性患者,突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,已服抗菌药物。尿白细胞10~20/HP,清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是:()

A.尿液中混入消毒液

B.尿液在膀胱停留时间短于6h

C.7天内用过抗生素

D.尿白细胞增多

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第8题

女性,32岁,尿频、尿痛、尿急,下腹部不适2d就诊,无发热,无肾区叩击痛,尿镜检:白细胞满视野、红细胞2~4个/HP,肾功能正常。此时的诊断为()

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.隐匿性尿感

E.隐匿性肾炎

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第9题

女性,38岁,G1P0,孕34周,腰痛并尿频尿痛,既往无类似发作史。检查:体温39℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(),白细胞20〜30个/HP,尿比重1.022。病变最可能是()

A.妊娠合并肾结石

B.妊娠合并膀胱炎

C.妊娠合并肾炎

D.妊娠合并急性肾盂肾炎

E.轻度子痫前期

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