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[主观题]

病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。如何指导该患者选择合理膳食(

A.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过6g为宜

B.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过3g为宜

C.减少膳食脂肪

D.限制饮酒

E.限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过8g为宜

F.细嚼慢咽,避免过饱

G.多吃动物脂肪、内脏

H.少吃新鲜蔬菜、水果

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第1题

病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。目前常用的降压药有哪几类()

A.利尿药

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.β受体阻滞药

D.α受体阻滞药

E.钙通道阻滞药

F.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

G.降血脂药

H.硝酸酯类

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第2题

下列关于高血压的临床表现的说法,不正确的是()。
下列关于高血压的临床表现的说法,不正确的是()。

A、起病缓慢,早期常无症状

B、偶于体检发现血压升高

C、不会出现恶心、呕吐

D、头痛、眩晕、气急

E、疲劳、心悸

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第3题

男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是()

A.颅内肿瘤

B.高血压脑出血

C.脑积水

D.蛛网膜下隙出血

E.脑梗死

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第4题

患者男性,67岁。以高血压脑病急诊收入院,既往高血压病史7年。下列临床表现不符合高血压脑病特点的是()。

A.严重头痛

B.蛋白尿

C.烦躁

D.意识模糊

E.呕吐

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第5题

患者男,54岁。高血压病史5年余,今日生气后血压突然升高,为220/120mmHg,伴剧烈头痛,头晕,烦躁,恶心,呕吐。治疗首选()

A.硝苯地平缓释片

B.尼群地平

C.地尔硫

D.硝普钠

E.哌唑嗪

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第6题

患者男性,60岁。有高血压病史20年,一直服药,因情绪激动,2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,查血压240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征阴性。以上表现应采取的措施()

A.口服降压药

B.硝普钠静脉给药

C.甘露醇

D.氟美松

E.吗啡

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第7题

男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。为尽快明确诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意()

A.头痛的部位

B.有无高血压、动脉硬化史

C.家人有无类似发作

D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身慢性感染病灶

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第8题

患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。心电图提示:V1~V6导联ST段抬高。目前患者最可能的诊断是什么()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.夹层动脉瘤

D.急性心包炎

E.急性肺动脉栓塞

F.急性胃肠炎

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第9题

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验()

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.胰高血糖素试验

D.酚妥拉明试验

E.禁水试验

F.禁水-加压试验G.T3抑制试验H.CRH兴奋试验

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第10题

高血压患者随访评估,出现下列哪些情况需处理后紧急转诊()。

A.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mnHg

B.恶心呕吐、视力模糊

C.剧烈头痛或头晕

D.心悸、胸闷

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