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[单选题]

老王，62岁，高血压10余年，长期单药控制血压，血压达标。近2月，血压明显升高，反复调整降压药物，已加至3种降压药，血压仍控制在160/80mmHg左右。尿蛋白+。老王有长期吸烟史。请问，对于他近期血压突然难于控制，最先考虑到的原因是什么()

A.肾实质性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾动脉狭窄

D.原发性醛固酮增多症

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第1题

下列关于降压药物的一般用法、维持与调整的相关说法不正确的是()。

下列关于降压药物的一般用法、维持与调整的相关说法不正确的是（)。

A、长效降压药一般每早服用2次，1天多次服用(2-3次)的中短效宜全天均衡时间服用;夜间及凌晨血压增高者，可调整用药时间或睡前加用中长效药物

B、血压达标稳定且无不良反应：长期维持治疗，不要随意调换药物

C、血压控制不良或不稳定但无不良反应：原药加至靶剂量/加另一种药物(2种药物联合治疗)/固定复方制剂

D、出现轻度不良反应，将药物适当减量;明显不良反应，停用原药，换其他种类降压药

E、不可随意中断治疗：出现血压偏低谨慎减少药物剂量，密切监测血压

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第2题

女性患者陈玉梅,62岁,高血压5年,经改良生活方式5年,近期血压升高,医师给予药物降压治疗,使用降压药时应注意

A.从小剂量开始

B.最好睡前服用

C.每周测量血压一次

D.血压正常后即可停药

E.短期内将血压降至正常

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第3题

下列患者需要进一步检查以筛查继发性高血压，除外（)

A.小王，12岁，学校体检发现血压高

B.小李，40岁，肥胖，打鼾重，有高血压家族史

C.老张，65岁，既往单药治疗血压控制正常，近1月血压波动大，2联用药仍未达标

D.沈阿姨，55岁，绝经3年，体检发现血压轻度升高

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第4题

某高血压患者，男，58岁，合并有心绞痛，血压160/94mmHg,服用美托洛尔47.5mg/d降压，血压仍不达标，不推荐加服下列哪种降压药联合降压（)

A.硝苯地平片

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.卡维地洛

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第5题

高血压型慢性肾炎用降压药的原则下列哪项正确（)

A.逐渐降压至正常以下

B.降压幅度越大越好

C.迅速降压至正常

D.血压22/14.7Kpa可不用降压药

E.缓慢降低血压不宜降至过低

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第6题

下列关于高血压急症的治疗的说法有误的是（)

A.确诊高血压急症后，如不具备治疗条件，在转前应持续监测血压及生命体征

B.尽快静脉应用合适的降压药控制血压，将升高的血压初步降低或不再进一步升高时转诊

C.避免口服短效降压药物

D.尤其不可舌下含服短效硝苯地平

E.初始阶段(2h内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的10%

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第7题

符合高血压危象现代治疗观念的是（)。

A.降压必须达标

B.重点是保护器官

C.所有情况下均要降低血压

D.所有情况下均要使用降压药

E.尽量大剂量使用降压药快速降压

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第8题

原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的（）

A．高血压合并糖尿病患者，将血压控制在130/80mmHg以下

B．老年人高血压，可将血压降至150/90mmHg以下

C．一般高血压病患者，血压应控制在120/70mmHg以下

D．对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用

E．根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

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第9题

关于血压测量规范，描述错误的是（)

A.血压控制平稳者，无需继续监测血压

B.动态血压监测可评估24h血压昼夜节律

C.精神高度焦虑者，不建议频繁自测血压

D.初诊高血压患者或高血压患者调整降压药物期间，建议连续自测家庭血压7d

E.早晨起床后1h内(服降压药物及早餐前、排尿后)或晚上就寝前测量坐位血压

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第10题

男性，76岁，突发左侧肢体活动障碍1天。既往高血压病史11年，正规治疗，血压达标。长期大量吸烟。查体：BP200/110mmHg，HR86bpm。心界正常，心律齐。辅助检查：头颅MRI提示为右侧基底节区脑梗死。下列哪一项正确()

A.需要立即给予静脉降压

B.暂不降压，密切监测血压

C.选用尼卡地平或硝酸甘油静脉降压

D.联用口服降压药，以钙离子拮抗剂首选

E.加用抗血小板药物

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