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[单选题]

下列何项不是急性盆腔炎的手术指征

A.药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未及肿块,但有增厚感和压痛

B.脓肿破裂引起全身中毒症状

C.脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失

D.药物治疗48~72小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者

E.病情有所控制,但脓肿形成,并向阴道后穹隆突出

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第1题

急性盆腔炎手术治疗指征()

A.急性输卵管炎

B.盆腔脓肿药物治疗无效

C.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗肿块不消失

D.急性子宫内膜炎

E.脓肿破裂

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第2题

女,24岁。月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾屈、触痛,双侧附件增厚,压痛。应考虑的诊断是()

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核

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第3题

32岁女性,发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年,于2小时前突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛,子宫后倾、固定,双侧附件区未及明显包块,压痛明显。该患者最可能的诊断是:()

A.卵巢黄体囊肿破裂

B.右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转

C.输卵管妊娠破裂

D.右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.急性盆腔炎

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第4题

急性盆腔炎时可以保守治疗的是()

A.并发急性子宫肌炎

B.药物治疗2~3天无效,患者中毒症状加重

C.经药物治疗2~3天无效,且原有肿块增大

D.出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿

E.可疑脓肿破裂上行蔓延

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第5题

女,42岁,G5P1,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛();双侧附件未及包块最好的处理方式是()

A.期待疗法

B.口服达那唑,内美通等药物治疗

C.手术切除子宫

D.手术切除子宫+双附件

E.手术切除双附件

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第6题

患者女,28岁。因低热.乏力1年,加重1个月,伴下腹坠胀3个月来诊。妇科检查:子宫活动受限,与周围粘连固定,双附件区增厚.压痛。该患者最可能的诊断是C

A.慢性宫颈炎

B.子宫肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.急性盆腔炎

E.急性宫颈炎

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第7题

女性,28岁,人流术后一周,发热、腹痛、恶心,体检:下腹压痛明显,宫颈摆举痛,双附件区均压痛明显,且右附件区可触及一肿块,活动度差,查血白细胞总数升高,以下正确的是()

A.该患者初步可诊断为急性盆腔炎,通过腹腔镜检查可进一步确诊

B.该患者的治疗以手术为主,术后应积极抗炎

C.对该患者的治疗除了应用抗生素外,还应卧床休息,同时也要注意电解质和酸碱平衡,必要时可以少量输血

D.该患者予药物治疗后,若肿块未消但已局限,可予中药继续治疗,一般不手术

E.以上都是

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第8题

女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。如发现异常,采取哪种手段进行治疗()

A.促排卵药物治疗

B.腹腔镜或IVF-ET

C.IUI

D.黄体支持

E.期待治疗

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第9题

女性,25岁。人工流产后1个月发热、腹痛,阴道分泌物多,虽经抗感染治疗,上述症状却日益加重,伴大便感,妇科检查:后穹窿触及囊性肿块张力高,触痛明显,子宫难触清,拟诊急性盆腔炎,盆腔脓肿形成,下列哪项是最佳治疗方案()

A.抗生素静脉、肌内同时给药

B.给予抗生素,取半卧位

C.立即剖腹探查切除子宫及脓肿,保留附件

D.给予抗生素,后穹窿切开引流

E.立即经腹手术切除脓肿并给予抗生素

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第10题

卵巢肿瘤手术治疗下列哪项是错误的()

A.凡良性病变的年轻患者均应保留一侧卵巢

B.凡恶性病变的年轻患者均应行双侧附件切除

C.卵巢实质性肿块应手术切除

D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除

E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大可手术治疗

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第11题

女,38岁,1-0-2-1,5年的人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经义复m现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心呕吐,体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块物,活动受限,白细胞15×10/L,中性0.92。下列哪项诊断最为可能()

A.慢性盆腔炎急性发作

B.子宫肌瘤红色变性

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

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