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第1题
患儿女,1岁3个月,不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹,发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体:心、肺未发现异常。血WBC15.2×10/L,中性0.82,血沉56mm/h,血培养(-)。首先考虑诊断()
A.败血症
B.幼年型特发性关节炎
C.川崎病
D.伤寒
E.风湿热
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第2题
男孩,3岁,2天前发热伴畏寒.呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T 39、6°C,意识模糊,面色苍白,颈软,心.肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WB.C. 18×10 9/L,N 85%,该患儿最可能的诊断是()
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
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第3题
患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
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第4题
男,6个月。发热伴流涕1天。就诊时全身抽搐1次,测体温39.5℃。该患儿首选的止惊药是()
A.苯妥英钠
B.10%水合氯醛
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.氯硝西泮
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第5题
患儿女,1岁。发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭吵,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,颈强直(-),化验:血常规WBC12.6×10/L,RBC9.6×10/L,尿常规蛋白(),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。主要的治疗药物选择是()
A.抗生素
B.退热药
C.利尿剂
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
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第6题
患儿女,3 个月。因发热 2 天,抽搐 1 天就院,入院时体温 39.3℃,出现抽搐并伴有喷 射性呕吐,查体:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称,脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断的是()
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎
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第7题
5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加,余均正常,最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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第8题
1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃,颈部阻力可疑,双侧Kernig征阴性,双侧Babinski征阳性,此时
A.上感伴发低钙惊厥
B.上感伴难治性癫痫
C.上感伴复杂性热性惊厥
D.上感伴单纯性热性惊厥
E.颅内(细菌或病毒性)感染
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第9题
患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热、颈项强直入院,现突发全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是
A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.潜在并发症脑疝
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第10题
患儿女,1岁,由于添加辅食不当出现呕吐、腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,现体温37.8℃,出现尿少,前囟、眼窝凹陷等脱水表现,该患儿最主要的护理问题为()。
A.体液不足
B.营养失调
C.皮肤完整性受损的危险
D.体温过高
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第11题
1岁女孩,发热伴意识障碍半天,皮肤出现疲点、疲斑,颈项强直,最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.单纯疱疹病毒脑炎
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