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[单选题]

8个月男孩,确诊为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后,体温正常、脑脊液好转,又出现呕吐、惊厥、前肉隆起。最可能的并发症是()

A.脑积水

B.脑室管膜炎

C.硬脑膜下积液

D.脑脓肿

E.感染后脱髓鞘病

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第1题

6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。一旦明确诊断,进一步如何治疗()

A.更换原有抗生素

B.加用糖皮质激素

C.鞘内注射抗生素

D.用20%的甘露醇

E.以上都不是

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第2题

出生7个月女婴,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L,其中多核细胞68%,糖2.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白1.0g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()

A.脑脓肿

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.金黄色葡萄球菌脑膜炎

E.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

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第3题

1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。造成本病例侧脑室扩大的主要原因是()

A.炎症对侧脑室壁严重破坏

B.炎症刺激下脑脊液异常分泌增多

C.脑室中脑脊液流出通道阻塞

D.脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞

E.脑膜炎后广泛性脑萎缩

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第4题

4岁男孩,1周前咳嗽、流涕。体温38.5℃,曾诊断"上感",对症处理无好转。精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,WBC280×106/L,N20%,L80%,蛋白质为500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.败血症

E.中毒性脑病

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第5题

患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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第6题

化脓性感染经抗生素治疗后,停药时间一般认为()

A.体温正常,病灶好转3~4d停药

B.局部感染完全治愈后停药

C.体温正常,病灶好转即可停药

D.体温恢复正常1周,感染灶好转可停药

E.体温恢复正常2周后

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第7题

患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×106/L,分叶70%,蛋白(),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是()

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.隐球菌性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

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第8题

男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.复杂性热性惊厥

D.癫痫(全身性发作)

E.化脓性脑膜炎

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第9题

5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。如果脑脊液结果是蛋白略增加,余均正常,最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第10题

4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()

A.硬脑膜下积液

B.慢性脑膜炎

C.脑脓肿

D.脑积水

E.脑室管膜炎

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第11题

患儿2个月,因发热、呕吐3天,惊厥2次入院,脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。此病最常见的并发症不包括()

A.脑积水

B.硬脑膜下积液

C.脑疝

D.肺部感染

E.脑室管膜炎

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