题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，56岁，吸烟史30余年，今展出现神志模糊、躁动不安，急诊入院治疗。查体：体温37．4℃ ，气急发绀，血气分析示PaO2 58mmHg，PaCO2 52mmHg，SaO2 67％。此时患者最首要的护理诊断／问题是（）

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.意识障碍

E.不能维持自主呼吸

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第1题

病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²／L，血红蛋白含量160g

A．按二级护理常规护理

B．清除痰液，保持呼吸道通畅

C．遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

D．做好抢救准备

E．从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练

F．做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

G．鼓励其尽量做床上或床边活动

H．根据病情需要做好气管插管的准备工作

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第2题

患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第3题

男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。如果患者在治疗过程中出现烦躁不安，继之嗜睡，为明确诊断首先应进行的检查是（）

A.头颅CT检查

B.血气分析

C.血电解质检查

D.脑电图检查

E.脑脊液检查

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第4题

病人，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，出现神志不清、发绀而入院。既往有肺心病病史。动脉血气分析PaO255mmHg，PaCO265mmHg，该患者可能并发了

A.肺心病

B.肺气肿

C.左心衰

D.呼吸衰竭

E.肺癌

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第5题

患者，男性，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症：感染性休克

D.疼痛：胸痛

E.肺脓肿

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第6题

患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）

A.21%

B.30%

C.60%

D.80%

E.100%

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第7题

男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）

A.试用小剂量

B.应该使用，因为CO潴留、神志恍惚

C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛

D.冲击量加静脉滴注维持

E.呼吸兴奋剂联合氧疗

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第8题

50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，伴活动性呼吸困难5年；加重并发热、发绀、意识模糊2天；血气分析PaO235mmHg，PaCO2＞70mmHg，最可能的诊断是（）

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病