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[单选题]

女,40岁,胸痛、胸闷1月。胸部X光片示左肺不张,大量胸腔积液。为确诊,进一步检查首选()

A.胸部CT

B.胸腔穿刺抽液

C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第1题

女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。

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第2题

男性,69岁,胸闷气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液,胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选()

A.体层摄影

B.CT扫描

C.抽胸腔积液后常规胸片

D.高千伏胸部摄片

E.磁共振成像

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第3题

女性,68岁。左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热,体查:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。血WBC8×109/L,中性粒细胞比例为60%,最可能的诊断为:()

A.结核性胸膜炎

B.类肺炎性胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.充血性心力衰竭合并胸腔积液

E.脓胸

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第4题

男性,59岁,咳嗽,左侧胸痛,胸闷1月,无发热及咯血。胸透左侧胸腔中等量积液,抽液见胸水为血性,蛋白32g/L,疑为恶性胸水,最有确诊意义的检查是()

A.胸部CT

B.纤维支气管镜

C.血清肿瘤标记物测定

D.胸水癌胚抗原测定

E.胸水细胞学

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第5题

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷.气短.发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷.憋气.干咳胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案()

A.胸腔穿刺排气

B.高浓度吸氧

C.行胸腔闭式引流术

D.暂不抽液,利尿治疗

E.卧床休息

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第6题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第7题

男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。为明确诊断进一步检查首选()

A.胸CT

B.剖胸探查

C.胸膜腔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第8题

患者男,26岁。胸部外伤致右侧血胸10天曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。x线胸片示:右胸内积液较前增加,下列治疗最恰当的是()

A.反复胸腔穿刺

B.开胸手术清除脓液

C.胸腔闭式引流

D.每日胸内注入抗生素

E.胸腔负压吸引

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第9题

患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×109/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。为明确诊断,最没有价值的实验室检查是()

A.左侧胸腔B型超声检查

B.胸部CT

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.胸腔积液的实验室检查

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第10题

男性,55岁,既往体健。吸烟20余年,20支/日。咳嗽、痰中带血2周,左侧胸闷、气短1周,无发热和胸痛。

问题1:患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是()

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.膜腔穿刺抽液检查

D.胸部CT

问题2:若患者胸腔积液为血性、渗出性,不可能出现下列哪项结果()

A.比重大于1.018

B.Rivalta试验()

C.白细胞小于100×106/L

D.ADA小于40IU/L

问题3:患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是()

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.膜腔穿刺抽液检查

D.胸部CT

问题4:若患者胸腔积液为血性、渗出性,不可能出现下列哪项结果()

A.比重大于1.018

B.Rivalta试验()

C.白细胞小于100×106/L

D.ADA小于40IU/L

问题5:患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是()

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.膜腔穿刺抽液检查

D.胸部CT

问题6:若患者胸腔积液为血性、渗出性,不可能出现下列哪项结果()

A.比重大于1.018

B.Rivalta试验()

C.白细胞小于100×106/L

D.ADA小于40IU/L

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